鼻內(nèi)鏡下闊筋膜修補(bǔ)鼻中隔大穿孔及失敗原因分析
本文選題:鼻中隔穿孔 + 闊筋膜; 參考:《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》2015年11期
【摘要】:目的總結(jié)鼻內(nèi)鏡下運(yùn)用闊筋膜修補(bǔ)鼻中隔大穿孔的經(jīng)驗(yàn),分析修補(bǔ)失敗的原因。方法回顧性地分析了21例在鼻內(nèi)鏡下用闊筋膜修補(bǔ)鼻中隔大穿孔患者的臨床資料。鼻內(nèi)鏡下經(jīng)鼻中隔進(jìn)路,分離雙側(cè)鼻中隔、鼻腔底黏軟骨膜和骨膜,然后植入闊筋膜,并制作一個(gè)蒂在一側(cè)鼻中隔后上方的黏膜瓣(黏軟骨膜和黏骨膜瓣),將該瓣向前上方轉(zhuǎn)位覆蓋穿孔區(qū)域的闊筋膜。術(shù)后鼻腔充分保濕,觀(guān)察臨床療效,并分析手術(shù)失敗的可能原因。結(jié)果隨訪(fǎng)6個(gè)月~8年,15例鼻中隔穿孔修復(fù)成功,6例失敗。失敗者中1例為穿孔部分封閉,3例為筋膜未成活,2例為6個(gè)月后再次穿孔。結(jié)論鼻內(nèi)鏡下運(yùn)用闊筋膜修補(bǔ)鼻中隔大穿孔是一種較好的方法,具有移植物成活能力強(qiáng)、操作術(shù)野清晰的優(yōu)點(diǎn),但操作空間小,技巧相對(duì)復(fù)雜,需要慎重地選擇患者,術(shù)中注意操作細(xì)節(jié),術(shù)后鼻腔需要良好的護(hù)理,才能提高成功率。
[Abstract]:Objective to summarize the experience of large perforation of nasal septum repaired with fascia lata under nasal endoscope and analyze the causes of failure. Methods the clinical data of 21 patients with large perforation of nasal septum treated with fascia lata under nasal endoscope were analyzed retrospectively. Through nasal septum approach, nasal endoscope was used to separate bilateral nasal septum, nasal floor mucochondral membrane and periosteum, and then implanted fascia lata. A mucosal flap (mucochondral membrane and mucoperiosteal flap) pedicled above the nasal septum was made to cover the fascia lata of perforated area. After operation, the nasal cavity was moisturized, the clinical effect was observed, and the possible causes of failure were analyzed. Results from 6 months to 8 years, 15 cases of nasal septum perforation were successfully repaired and 6 cases failed. One case of failure was perforation, 3 cases were fascia failure, 2 cases were perforation 6 months later. Conclusion the treatment of large perforation of nasal septum with fascia lata under nasal endoscope is a good method. It has the advantages of strong survival ability of graft and clear operation field, but the operation space is small and the technique is relatively complex, so it is necessary to select the patient carefully. In order to improve the success rate, the operation details should be paid attention to and good nursing should be given to the nasal cavity after operation.
【作者單位】: 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院整形外科;
【分類(lèi)號(hào)】:R765.9
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本文編號(hào):1775850
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