本文選題：鼻炎 + 血管運動性鼻炎��； 參考：《中南大學(xué)》2010年碩士論文

【摘要】： 目的： 應(yīng)用“鼻結(jié)膜炎生存質(zhì)量表’'(RQLQ)評價鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù)治療血管運動性鼻炎的臨床療效。方法： 2005年1月-2007年1月收治的頑固性血管運動性鼻炎經(jīng)鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù)的患者45例,對術(shù)前及術(shù)后3-5年的療效用“鼻炎生存質(zhì)量表(RQLQ)"進行評估。 結(jié)果: 1.按癥狀積分評價療效,術(shù)后3-5年的顯效病例為37例(82.2%),有效病例4例(8.9%),無效4例(8.9%)。生活質(zhì)量表評價顯示,術(shù)后鼻眼和非鼻眼癥狀、日常生活及睡眠質(zhì)量、情感狀態(tài)都顯著改善(表1,P0.001),解決實際問題能力也顯著增強。鼻眼癥狀中改善最顯著的是噴嚏和清涕(p0.0001)。術(shù)后量表總評分下降超過50%的39例(86.7%),總評分下降不超過20%的3例(6.7%)。 2.追蹤隨訪45例病人術(shù)前術(shù)后鼻結(jié)膜炎生活質(zhì)量表存在顯著性差異,P0.05。 結(jié)論: 使用鼻炎癥狀積分或鼻結(jié)膜炎生存質(zhì)量量表評價鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù)治療血管運動性鼻炎得出其手術(shù)療效顯著,安全性好。 目的： 鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù)是一種被推薦在術(shù)后能保留患者鼻部基礎(chǔ)功能,并在較長時間內(nèi)能有效緩解血管運動性鼻炎的手術(shù)治療方式。這項研究是通過研究VIP、CGRP、SP,神經(jīng)功能相關(guān)肽以及IL-4、IL-5等炎癥因子在血管運動性鼻炎鼻腔黏膜中術(shù)前術(shù)后的表達和分布的改變,來探討鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù)治療血管運動性鼻炎的臨床可行性,通過研究鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù)治療血管運動性鼻炎后局部鼻腔黏膜炎癥相關(guān)因子改變,對解釋該病的發(fā)病機制以及探討其診斷、治療等方面能夠提供一條新的思路。 方法： 對2009年6月-2009年12月我院收入院的20例血管運動性鼻炎患者實施了鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù),并于術(shù)后6個月行追蹤復(fù)查隨訪,其中10例未失訪患者,取術(shù)前及術(shù)后3個月鼻腔鼻甲黏膜,同時取5例正常鼻腔鼻甲黏膜,通過HE染色和細胞免疫學(xué)試驗觀察鼻腔鼻甲黏膜中的P物質(zhì)(SP),降鈣素相關(guān)蛋白(CGRP),血管活性肽(VIP), IL-4, IL-5,嗜酸性粒細胞計數(shù)變化情況,并進行比較分析。 結(jié)果： 1.血管活性肽(VIP),降鈣素相關(guān)蛋白(CGRP), P物質(zhì)(SP)術(shù)前術(shù)后比較存在顯著性差異,p0.05。 2. IL-4, IL-5等生物活性物質(zhì)在術(shù)前術(shù)后比較存在顯著性差異,p0.05。 3.血管活性肽(VIP),降鈣素相關(guān)蛋白(CGRP), P物質(zhì)(SP)、IL-4, IL-5等生物活性物質(zhì)在實驗組術(shù)后標本與對照組標本比較無顯著性差異,p0.05。 結(jié)論: 1.血管運動性鼻炎的發(fā)病可能與神經(jīng)相關(guān)肽相關(guān),同時可能通過激活Th2分泌的細胞因子IL-4、IL-5等發(fā)揮作用,而引起變應(yīng)性鼻炎類似癥狀。 2.翼管神經(jīng)切斷通過降低神經(jīng)肽VIP、CGRP和SP等,以及Th2分泌的細胞因子在鼻黏膜中的水平,從而抑制血管運動性鼻炎的癥狀。
[Abstract]:Objective:To evaluate the clinical effect of endoscopic pterygotomy in the treatment of vasomotor rhinitis by RQLQ.Methods:From January 2005 to January 2007, 45 patients with refractory vasomotor rhinitis underwent transnasal endoscopic pterygotomy. The efficacy of RQLQ before and after operation was evaluated with rhinitis quality of life (RQLQ).Results:1.According to the symptom score, 37 cases of marked effect were found in 3 to 5 years after operation, 4 cases with effective cases with 8. 9% and 4 cases with no effect with 8. 9%.The evaluation of quality of life table showed that the symptoms of nasal eye and non-nasal eye, the quality of daily life and sleep, and the emotional state were improved significantly (Table 1, P 0.001), and the ability to solve practical problems was also significantly improved.The most significant improvement in nasal and eye symptoms was sneezing and snot (P 0.0001).The total score of the scale decreased by more than 50% in 39 cases (86.7%) and the total score in 3 cases (less than 20%).2.The quality of life (QOL) of 45 patients with rhinoconjunctivitis was significantly different before and after operation (P 0.05).Conclusion:To evaluate the efficacy and safety of endoscopic pterygotomy in the treatment of vasomotor rhinitis with rhinitis symptom score or quality of life scale for conjunctivitis.Objective:Endoscopic pterygotomy is a recommended surgical treatment that can preserve the basic function of the nasal region and relieve vasomotor rhinitis for a long time.The purpose of this study was to investigate the expression and distribution of inflammatory factors such as VIPG CGRPU SPP, neuro-function-related peptide and IL-4 / IL-5 in nasal mucosa of patients with vasomotor rhinitis before and after operation.To explore the clinical feasibility of endoscopic pterygotomy in the treatment of vasomotor rhinitis, and to study the changes of local nasal mucosal inflammation related factors after endoscopic pterygotomy in the treatment of vasomotor rhinitis.It can provide a new way to explain the pathogenesis of the disease and to discuss its diagnosis and treatment.Methods:Twenty patients with vasomotor rhinitis admitted to our hospital from June 2009 to December 2009 were treated with endoscopic pterygotomy and followed up 6 months after operation.The mucous membrane of nasal cavity and turbinate was taken before and 3 months after operation, and 5 cases of normal nasal turbinate mucosa were taken out at the same time.The changes of substance P (SP), calcitonin associated protein (CGR), vasoactive peptide (VIPP), IL-4, IL-5 and eosinophil in nasal turbinate mucosa were observed by HE staining and cell immunological test.Results:1.There was significant difference in vasoactive peptide (VIPP), calcitonin associated protein (CGRP), substance P (P) between the two groups before and after operation (P 0.05).2.IL-4, IL-5 and other bioactive substances were significantly different before and after operation (P 0.05).3.There was no significant difference in bioactive substances such as vasoactive peptide VIPP, calcitonin related protein (CGRP), substance P (SP), IL-4 and IL-5 between the experimental group and the control group (p 0.05).Conclusion:1.The pathogenesis of vasomotor rhinitis may be related to neuro-related peptides, and it may play a role by activating the cytokine IL-4 and IL-5 secreted by Th2, which may cause allergic rhinitis similar symptoms.2.Pterygotomy inhibits the symptoms of vasomotor rhinitis by reducing the levels of neuropeptide VIPP CGRP and SP and cytokines secreted by Th2 in nasal mucosa.
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R765.21

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本文編號：1772193