本文選題：年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD) + 影響因素�。� 參考：《中國(guó)醫(yī)科大學(xué)》2010年碩士論文

【摘要】： 前言 年齡相關(guān)性黃斑變性(age-related macular degeneration, AMD)是一種嚴(yán)重威脅老年人視功能的眼底黃斑區(qū)的變性疾病,隨著年齡的增大,其發(fā)病率逐漸增高。它是西方國(guó)家55歲以上人群的首要致盲眼病,也是我國(guó)目前危害老年人健康、降低其生活質(zhì)量的主要健康問(wèn)題之一。2005年上海調(diào)查結(jié)果顯示,在被調(diào)查的50歲以上人群中,AMD的患病率為15.5%。人群研究指出,在未來(lái)20年,AMD的患病人數(shù)將增加2倍以上。 AMD的病因十分復(fù)雜,除了與年齡有極強(qiáng)的相關(guān)性外,大多數(shù)學(xué)者也認(rèn)為AMD的發(fā)生是氧化損傷,局部炎癥,新生血管形成,遺傳基因等多因素作用的結(jié)果。雖然國(guó)內(nèi)外進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)和臨床研究,但其確切發(fā)病機(jī)制仍不清楚。因此對(duì)AMD的治療尚缺乏有效的方法。目前國(guó)內(nèi)有關(guān)AMD流行病學(xué)調(diào)查方面的研究開展的較少,對(duì)各種影響因素的爭(zhēng)議較多。研究顯示年齡和眼底玻璃膜疣是AMD發(fā)生的兩個(gè)主要危險(xiǎn)因素。另外個(gè)體因素、抗氧化劑的攝入、吸煙、光暴露、眼部及全身性疾病、種族、家族遺傳基因等也與AMD的發(fā)生有關(guān)。隨著我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)的老化,AMD也已經(jīng)成為我國(guó)危害老年人健康常見(jiàn)的致盲眼病。由于AMD嚴(yán)重危害老年人視力、降低老年人生活質(zhì)量。因此確定AMD的危險(xiǎn)因素就非常重要。 本研究通過(guò)收集沈陽(yáng)市3所眼�？漆t(yī)院確診的AMD患者作為研究對(duì)象,同時(shí)選取社區(qū)未患AMD的中老年人進(jìn)行病例對(duì)照研究。了解沈陽(yáng)地區(qū)AMD的發(fā)病特點(diǎn),探討AMD發(fā)病的有關(guān)影響因素,目的為有針對(duì)性的進(jìn)行AMD早期防治提供參考資料。 調(diào)查對(duì)象和方法 一、調(diào)查對(duì)象 1、病例組的選擇 根據(jù)1986年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)制定的《老年黃斑變性臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》,選擇2008年5月-2009年12月期間在沈陽(yáng)市3所眼專科醫(yī)院確診的年齡在45歲以上的AMD患者共93人,作為病例組。 2、對(duì)照組的選擇 選擇同期沈陽(yáng)市多個(gè)社區(qū)人群中經(jīng)篩查未患AMD的中老年人,共100人,作為對(duì)照組。 二、調(diào)查方法 經(jīng)病例組和對(duì)照組同意,由培訓(xùn)的調(diào)查員采取面對(duì)面,一對(duì)一的方式填寫調(diào)查表。 三、調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查表是按照有關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括一般情況(年齡、性別、AMD類型等),主要影響因素(家族史、體質(zhì)指數(shù)、受教育程度、吸煙史、玻璃體混濁、白內(nèi)障、在較強(qiáng)陽(yáng)光下對(duì)眼的保護(hù)作用、抗氧化劑補(bǔ)充情況及飲食習(xí)慣等)。 結(jié)果 單因素分析結(jié)果顯示：受教育程度、吸煙史、玻璃體混濁、白內(nèi)障、暴露于煙霧環(huán)境、眼部受刺激程度、強(qiáng)光下眼保護(hù)、抗氧化劑攝入在兩組間的差異分別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；主要食物攝入方面病例組新鮮水果、魚類或海產(chǎn)品、瘦肉及肉制品、蛋類、豆類及豆制品經(jīng)常吃的比例明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)Logistic逐步回歸分析,有8項(xiàng)因素進(jìn)入回歸模型：吸煙史、玻璃體混濁、白內(nèi)障為AMD發(fā)生的危險(xiǎn)因素(OR=2.182,95％C.I.=1.349～3.529；OR=2.229,95％C.I.=1.042～4.770；OR=3.386,95％C.I.=1.571～7.300)；受教育程度、抗氧化劑攝入、魚類或海產(chǎn)品、豆類及豆制品為AMD的保護(hù)因素(OR=0.683,95％C.I.=0.477～0.979；OR=0.401, 95％C.I.=0.191～0.840；OR=0.390,95％C.I.=0.192～0.794；OR=0.393,95％C.I.=0.177～0.8 76). 結(jié)論 1、沈陽(yáng)市45歲以上AMD患者以干性型為主,女性患病比例高于男性,且就醫(yī)年齡段以60歲以上老年人居多。 2、AMD影響因素中吸煙史、玻璃體混濁、白內(nèi)障是AMD發(fā)生的危險(xiǎn)因素；受教育程度高、抗氧化劑攝入、經(jīng)常食用魚類或海產(chǎn)品、豆類及豆制品是AMD發(fā)生的保護(hù)因素。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R774.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1757065