本文選題：變應(yīng)性鼻炎　切入點(diǎn)：慢性鼻-鼻竇炎　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2010年碩士論文

【摘要】：目的探討寧夏地區(qū)變應(yīng)性鼻炎和慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉的相關(guān)性。 方法將2009年4月～9月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科診斷為變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉、變應(yīng)性鼻炎合并慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉的患者116人,依次分組即實(shí)驗(yàn)組Ⅰ:變應(yīng)性鼻炎(AR)組(46例)、實(shí)驗(yàn)組Ⅱ:慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉(CRSwNP)組(46例)、實(shí)驗(yàn)組Ⅲ:變應(yīng)性鼻炎合并慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉(ARCRSwNP)組(24例),同時(shí)設(shè)正常對(duì)照組(31例);再將實(shí)驗(yàn)組Ⅱ、實(shí)驗(yàn)組Ⅲ共70人,參照1997年�？谥贫ǖ穆员�-鼻竇炎鼻息肉臨床分型分期及內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),分Ⅱ型1期15例,Ⅱ型2期36例,Ⅱ型3期7例,Ⅲ型12例。將所有入選對(duì)象行耳鼻咽喉頭頸外科常規(guī)檢查,并使用丹麥愛(ài)爾開(kāi)-阿貝優(yōu)公司生產(chǎn)的安脫達(dá)點(diǎn)刺液(主要包括室塵螨花粉霉菌等10種常見(jiàn)吸人性變應(yīng)原)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),同時(shí)將所有入選對(duì)象行常規(guī)靜脈取血3ml-5ml,在室溫(20~25℃)下凝血(60±10)min, 2500r/min離心10分鐘,然后將血清移至Eppendorf管中,-80℃冰箱保存,待血樣收集完整后,行酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)入選對(duì)象血清特異性IgE濃度,將所獲資料進(jìn)行描述、單因素方差分析,χ~ 2檢驗(yàn)。 結(jié)果(1)實(shí)驗(yàn)組Ⅰ中特異性IgE總計(jì)陽(yáng)性率為83.3%,特異性IgE分級(jí)主要集中在0～3級(jí),以1級(jí)為主,各變應(yīng)原特異性IgE陽(yáng)性率從大到小依次排列順序是屋塵螨(90.9%)、德國(guó)小蠊(90.0%)、艾蒿(87.5% )、花粉Ⅳ組(87. 5% )、粉塵囄 (83.3% )、狗毛(75.0% )、豚草(71.4% )、花粉Ⅰ組(50.0% )、貓毛(50.0%);實(shí)驗(yàn)組Ⅱ中特異性IgE總計(jì)陽(yáng)性率為75.0%,特異性IgE分級(jí)主要集中在0、1、3級(jí),以1級(jí)為主,各變應(yīng)原特異性IgE陽(yáng)性率從大到小依次排列順序是艾蒿(100.0%)、貓毛(100.0%)、德國(guó)小蠊(80.0%)、屋塵螨(75.0%)、粉塵囄 (75.0% )、狗毛(75.0% )、豚草(50.0% )、花粉Ⅳ組(50. 0% );實(shí)驗(yàn)組Ⅲ中的特異性IgE總計(jì)陽(yáng)性率為87.5%,特異性IgE分級(jí)主要集中在0～3級(jí),以1級(jí)為主,各變應(yīng)原特異性IgE陽(yáng)性率從大到小依次排列順序是艾蒿(100.0%)、德國(guó)小蠊(100.0%)、花粉Ⅳ組(100.0% )、狗毛(100.0% )、貓毛(100.0% )、霉菌Ⅳ組(100.0% )、粉塵囄 (75.0% )、屋塵螨(66.7%);(2)實(shí)驗(yàn)組Ⅰ:特異性IgE濃度為,10.33±2.12(ku/l);實(shí)驗(yàn)組Ⅱ:特異性IgE濃度為,8.43±2.23(ku/l);實(shí)驗(yàn)組Ⅲ:特異性IgE濃度為,15.28±2.16(ku/l);對(duì)照組:特異性IgE濃度為,1.03±3.96(ku/l);實(shí)驗(yàn)組Ⅲ的特異性IgE濃度最高,實(shí)驗(yàn)組Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的特異性IgE濃度均明顯高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)分析采用單因素方差分析,F值為64.530,P值為0.0000.05,說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分別與對(duì)照組比較有顯著差異;(3)變應(yīng)性鼻炎合并慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者共有24例,約占慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者總數(shù)(即實(shí)驗(yàn)組Ⅱ、Ⅲ的總數(shù))的34.3%(24/70),在Ⅱ型1期中合并變應(yīng)性鼻炎的患者占20.0%,Ⅱ型2期中合并變應(yīng)性鼻炎的患者占38.9%,Ⅱ型3期中合并變應(yīng)性鼻炎的患者占14.3%,Ⅲ型合并變應(yīng)性鼻炎的患者占50.0%,數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,關(guān)聯(lián)系數(shù)(Gamma)=1.000, P=0.0000.05,故可認(rèn)為變應(yīng)性因素的變化與慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉各分型分期有顯著關(guān)聯(lián); 結(jié)論(1)本實(shí)驗(yàn)初步了解寧夏地區(qū)變應(yīng)性鼻炎,慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉特異性IgE分級(jí)主要集中在0～3級(jí),以1級(jí)(即低級(jí))為主,表明在寧夏地區(qū)變應(yīng)性鼻炎和慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者血清特異性IgE的濃度不是太高。艾蒿、德國(guó)小蠊、屋塵螨、花粉Ⅳ組變應(yīng)原反應(yīng)程度相對(duì)較強(qiáng),是寧夏地區(qū)重要的變應(yīng)原,應(yīng)引起足夠重視。(2)變應(yīng)性鼻炎對(duì)慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉有明顯影響,當(dāng)兩種疾病合并存在時(shí)血清特異性IgE顯著升高。(3)寧夏地區(qū)慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉合并變應(yīng)性鼻炎的比率約為34.3%,慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉的復(fù)發(fā)與變應(yīng)性鼻炎有關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R765.21

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本文編號(hào)：1690721