本文選題：鼻咽腫瘤/放療　切入點(diǎn)：調(diào)強(qiáng)放射治療　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2011年碩士論文

【摘要】：目的:本文通過回顧性分析臨床資料,對鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療條件下的預(yù)后相關(guān)因素進(jìn)行分析,篩選出與生存相關(guān)的臨床因素和具有獨(dú)立預(yù)后意義的指標(biāo);從而為鼻咽癌的治療提供更好的臨床依據(jù)。方法:收集2004年1月～2006年8月期間,在新疆腫瘤醫(yī)院經(jīng)過病理和CT/MRI檢查確診的,并進(jìn)行了三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療的初治非轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者137例,所有病例具有完善的臨床資料,根據(jù)鼻咽癌92福州分期系統(tǒng)進(jìn)行分期。采用Kaplan-Meier方法計(jì)算總生存率、無復(fù)發(fā)生存率、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率、無瘤生存率,用log-rank檢驗(yàn)對14項(xiàng)可能影響預(yù)后的臨床因素做單因素分析,然后用Cox風(fēng)險(xiǎn)比例模型做多因素分析。P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1,3,5年總生存率分別為98.5%,90.3%,74.6%,無復(fù)發(fā)生存率分別為97.0%,81.9%,66.7%;無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率分別為:96.3%,80.5%,56.0%;無瘤生存率分別為:95.6%,76.9%,43.8%。單因素分析顯示T分期、N分期、92福州臨床分期、顱底骨質(zhì)破壞、顱神經(jīng)損傷、咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、聯(lián)合化療、療終殘留、總放療時(shí)間、貧血與否等對預(yù)后的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而多因素分析中僅有N分期、顱神經(jīng)損傷、聯(lián)合化療、療終殘留、總放療時(shí)間為影響鼻咽癌獨(dú)立的預(yù)后因素。結(jié)論:鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療后N分期、顱神經(jīng)損傷、聯(lián)合化療、療終殘留、總放療時(shí)間是影響預(yù)后最主要因素。
[Abstract]:Objective: to analyze the prognostic factors of patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) under intensity modulated radiotherapy (IMRT) by retrospective analysis of clinical data, and to screen out the clinical factors associated with survival and independent prognostic indicators. Methods: from January 2004 to August 2006, the patients were diagnosed by pathology and CT/MRI in Xinjiang tumor Hospital. 137 patients with primary non-metastatic nasopharyngeal carcinoma were treated with three dimensional conformal intensity modulated radiotherapy. All the patients had perfect clinical data and were staging according to the 92 Fuzhou staging system of nasopharyngeal carcinoma. The overall survival rate was calculated by Kaplan-Meier method. The recurrence free survival rate, distant metastasis survival rate and tumor free survival rate were analyzed by univariate analysis of 14 clinical factors that might affect the prognosis by log-rank test. Cox risk ratio model was used to do multivariate analysis. P0.05 and the difference was statistically significant. Results the overall 5-year survival rate was 98.5% and 90.33%, respectively. The recurrence free survival rate was 97.0% and 81.9%, respectively. The distant metastasis-free survival rate was 80.556%. The tumor-free survival rate was 97.0%. The tumor free survival rate was 90.0%. The survival rate was 97.0%. The distant metastasis-free survival rate was 80.556.0%. The tumor-free survival rate was 90.0%. The single factor analysis showed that T stage was divided into N stage and Fuzhou clinical stage. The effects of skull base bone destruction, cranial nerve injury, retropharyngeal lymph node metastasis, combined chemotherapy, residual therapy, total radiotherapy time, anemia or not on prognosis were statistically significant. Conclusion: the N stage, cranial nerve injury, combined chemotherapy, residual therapy and total radiotherapy time are the most important factors affecting the prognosis of nasopharyngeal carcinoma.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R739.63

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本文編號：1689606