本文選題：青光眼　切入點：不對稱性　出處：《復(fù)旦大學》2014年博士論文

【摘要】：第一部分正常眼壓性青光眼雙眼不對稱性的危險因素研究目的：探討華東地區(qū)正常眼壓性青光眼(NTG)雙眼發(fā)病不對稱的危險因素。方法：本研究為一項基于醫(yī)院的、橫斷面研究,研究對象是診斷為正常眼壓性青光眼的患者,經(jīng)過自動靜態(tài)視野和其他臨床檢查后,根據(jù)GSS系統(tǒng)對患眼進行分期(0期：正常視野；1期：早期；2期：中期；3期：進展期；4期：嚴重期；5期：終末期),同一患者中雙眼分期相等者納入“損害對稱組”,而雙眼分期相差2期或以上者納入“損害不對稱組”,記錄基本資料、疾病情況、病史特點、全身情況等,并對資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：301名正常眼壓性青光眼的患者中納入107名歸入“損害對稱組”,49名歸入‘損害不對稱組”,多因素Logistic分析發(fā)現(xiàn)男性優(yōu)勢比為2.567,P=0.024；24小時眼壓峰值雙眼間差異每增加1mmHg的優(yōu)勢比為1.275,P=0.029；而吸煙的優(yōu)勢比為0.411,P=0.050。對兩組作以下參數(shù)的“雙眼間差值”比較,結(jié)果視野平均缺損P0.001,視力P0.001,24小時眼壓峰值P=0.074,中央角膜厚度P=0.316,眼軸長度P=0.025,屈光度P=0.098,前房深度P=0.663,垂直杯盤比P0.001。患者的年齡、起病年齡、病程、家族史、系統(tǒng)性疾病的患病情況等在兩組間差異未見統(tǒng)計學意義。結(jié)論：男性及24小時眼壓峰值雙眼間差異增大可能為損害不對稱的危險因素,吸煙者則更趨向于發(fā)生雙眼對稱損害。未發(fā)現(xiàn)年齡、病程、家族史、系統(tǒng)性疾病的患病情況等對雙眼發(fā)病的對稱與否有影響。第二部分正常眼壓性青光眼雙眼病情差異的局部危險因素研究目的：探討華東地區(qū)正常眼壓性青光眼(NTG)雙眼病情差異的局部危險因素。方法：本研究為一項基于醫(yī)院的、橫斷面研究,研究對象為首次診斷為正常眼壓性青光眼的患者,經(jīng)過自動靜態(tài)視野和其他臨床檢查后,根據(jù)GSS系統(tǒng)對患眼進行分期(0期：正常視野；1期：早期；2期：中期；3期：進展期；4期：嚴重期：5期：終末期),納入雙眼分期相差2期或以上者,將同一患者病情較重的眼別歸入A組,病情相對較輕的眼別歸入B組,記錄基本資料、24小時眼壓峰值、屈光度、眼軸長度、中央角膜厚度、病程等,并對資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：301名正常眼壓性青光眼的患者中49名為雙眼分期相差2期或以上者,占15.6%,平均年齡為54.7±16.1歲,男性占69.4%,平均病程為7.2±5.5年,A組平均MD值為14.39±5.92 dB,B組平均MD值為3.34±3.62 dB,分別對A組及B組的24小時眼壓峰值、中央角度厚度、眼軸長度、前房深度、視力、屈光度及垂直杯盤比進行比較,結(jié)果24小時眼壓峰值P=0.024,中央角度厚度P=0.883,眼軸長度P=0.057,前房深度P=0.814,視力P0.001,屈光度P=0.025,垂直杯盤比P0.001。結(jié)論：兩組間24小時眼壓峰值、眼軸長度、屈光度、視力及垂直杯盤比的差異具有統(tǒng)計學意義,中央角度厚度與前房深度的差異未見統(tǒng)計學意義；故若雙眼24小時眼壓峰值、眼軸長度、屈光度或垂直杯盤比差異較大時,即使現(xiàn)階段未發(fā)現(xiàn)其中一眼有嚴重進展,亦需注意眼壓峰值較高、眼軸較長、近視較深或垂直杯盤比較大的一側(cè)可能隨著病程的延長而進展,應(yīng)加倍保護該眼及控制24小時眼壓。結(jié)論1.正常眼壓性青光眼患者中,男性及24小時眼壓峰值雙眼間差異增大可能為雙眼發(fā)病不對稱的危險因素。2.吸煙者更趨向于發(fā)生雙眼對稱損害。3.未發(fā)現(xiàn)年齡、病程、家族史、系統(tǒng)性疾病的患病情況對雙眼發(fā)病的對稱與否有影響。4.雙眼損害不對稱的患者中,兩眼間24小時眼壓峰值、眼軸長度、屈光度、視力及垂直杯盤比的差異具有統(tǒng)計學意義。5.雙眼損害不對稱的患者中,兩眼間中央角度厚度與前房深度的差異未見統(tǒng)計學意義。6.若雙眼24小時眼壓峰值、眼軸長度、屈光度或垂直杯盤比差異較大時,即使現(xiàn)階段未發(fā)現(xiàn)其中一眼有嚴重進展,亦需注意24小時眼壓峰值較高、眼軸較長、近視較深或垂直杯盤比較大的一側(cè)可能隨著病程的延長而進展,應(yīng)加倍保護該眼及控制24小時眼壓。7.研究中還發(fā)現(xiàn)損害不對稱的患者已經(jīng)出現(xiàn)視野缺損才就診的比例較大,可能由于病情被損害較輕眼的相對較好的視功能掩蓋而不被察覺,故推廣進行定期的眼科檢查是早期診斷青光眼重要的策略。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：復(fù)旦大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R775

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 徐之毅,梁曉梅,徐冬菊;500例屈光不正視乳頭垂直杯盤比統(tǒng)計分析[J];第一軍醫(yī)大學學報;1982年02期

2 閆建林;王芳;王春芳;王瑞棟;;健康體檢中原發(fā)性開角型青光眼的機會篩查[J];中國醫(yī)療前沿;2011年22期

3 ;[J];;年期

相關(guān)博士學位論文 前1條

1 吳彥嬋;正常眼壓性青光眼的臨床特征及雙眼病情差異性的臨床研究[D];復(fù)旦大學;2014年

相關(guān)碩士學位論文 前1條

1 閆建林;健康體檢中原發(fā)性開角型青光眼的機會篩查[D];山西醫(yī)科大學;2012年

，

本文編號：1663120