本文選題：Pentacam　切入點：UBM　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2010年碩士論文

【摘要】： 目的 1.Pentacam前節(jié)分析系統(tǒng)與超聲生物顯微鏡(ultra-sonographic biomicroscope,UBM)對原發(fā)性閉角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)中央前房深度(anterior chamber depth, ACD)的對比測量研究。 2.通過Pentacam眼前節(jié)分析系統(tǒng)觀察原發(fā)性可關(guān)閉房角眼(primary angle closure,PAC)激光虹膜切開術(shù)(laser peripheral iridotomy,LPI)后不同時間角膜厚度,角膜曲率,前房的動態(tài)變化。并對各個測量值之間進行整體的綜合分析,為臨床工作提供參考依據(jù)。 方法 1.選取PACG患者77例(77眼),分為2組：急性閉角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma, APACG)患者37例(37眼),慢性閉角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma, CPACG)患者40例(40眼)。應(yīng)用Pentacam及UBM分別測量其中央ACD。 2.選擇2008年12月至2009年3月在我院門診就診的PAC患者共29人,39眼。應(yīng)用Pentacam眼前段分析系統(tǒng)在患者行激光周邊虹膜切開術(shù)前,及術(shù)后1天,1周,1月,3月進行眼前段攝像圖像分析,并分別測定角膜水平子午線和垂直子午線曲率、角膜厚度以及前房深度、前房角、前房容積等前房相關(guān)量化指標(biāo)。采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果 1.急性閉角型青光眼組Pentacam測得的中央ACD為(1.65±0.27)mm,UBM測得的中央ACD為(1.56±0.27)mm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-7.259,P0.01),2種方法在測量中央ACD時呈正相關(guān)(r=0.939,P0.01)。慢性閉角型青光眼組Pentacam測得的中央ACD為(2.06±0.23)mm,UBM測得的中央ACD為(1.96±0.22)mm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-10.433,P0.01),兩種方法在測量中央ACD時呈正相關(guān)(r=-0.967,P0.01)。應(yīng)用Bland-Altman分析對兩種測量方法進行一致性評價,兩種方法測量中央ACD值的結(jié)果具有較好的一致性。 2.瞳孔區(qū)中央角膜厚度,最薄處角膜厚度在LPI術(shù)后1天、1周、1月、3月與術(shù)前相比差別無統(tǒng)計學(xué)意義。 3.角膜平均水平曲率、垂直曲率在LPI術(shù)后1天、1周、1月、3月與術(shù)前相比差別無統(tǒng)計學(xué)意義。角膜散光在LPI術(shù)后各個隨訪點與術(shù)前差別無統(tǒng)計學(xué)意義。Ecc值在LPI術(shù)后1天,1周,1月,3月比術(shù)前較小,但差別無統(tǒng)計學(xué)意義。 4.中央前房深度在LPI術(shù)后1天、1周、1月、3月較術(shù)前加深,但差別無統(tǒng)計學(xué)意義。前房容積在LPI術(shù)后各個隨訪點都較術(shù)前增加,差別有統(tǒng)計學(xué)意義。前房角在LPI術(shù)后1天,1周,1月,3月都較術(shù)前變窄,差別有統(tǒng)計學(xué)意義。眼壓在LPI術(shù)后1天,1周,1月,3月都較術(shù)前降低,差別有統(tǒng)計學(xué)意義。 5.通過Scheimpflug圖像可顯示LPI術(shù)后虹膜形態(tài)由術(shù)前的膨隆變平坦,以視軸為中心,距離視軸4mm的顳側(cè),下方,鼻側(cè),上方4個點的前房深度在LPI術(shù)后1天,1周,1月,3月都分別較術(shù)前加深,差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而術(shù)后各個時間點相互之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。以視軸為中心,距離視軸2mm的正上方、顳上方、顳下方、正下方、鼻下方、鼻上方6個點的前房深度在LPI術(shù)后1天,1周,1月,3月都分別較術(shù)前加深,差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而術(shù)后1天,1周,1月,3月相互之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 6.LPI術(shù)前的中央前房深度、周邊前房深度分別與前房容積進行Pearson相關(guān)性分析以及回歸分析,得出LPI術(shù)前的中央前房深度與前房容積呈線性正相關(guān)。LPI術(shù)后以視軸為中心,距離視軸4mm增加的平均周邊前房深度與術(shù)后同時間點增加的前房容積進行Pearson相關(guān)性分析及回歸分析,得出LPI術(shù)后各時間點以視軸為中心,距離視軸4mm增加的平均周邊前房深度與術(shù)后相同的時間點增加的前房容積呈線性正相關(guān)。 結(jié)論 1.Pentacam作為一種新型的三維眼前節(jié)分析診斷系統(tǒng),在測量PACG的中央ACD時與UBM有一定差異,但其差異在臨床可接受范圍內(nèi),其值可相互替代使用。在臨床工作中應(yīng)把二者的優(yōu)勢結(jié)合起來,綜合分析。 2.對于原發(fā)性房角關(guān)閉的患者,激光周邊虹膜切開術(shù)后,患眼的角膜厚度,角膜水平曲率,垂直曲率,角膜的散光以及Ecc值都較術(shù)前沒有明顯的變化,說明激光周邊虹膜切開術(shù)對角膜的影響較小。 3.對于原發(fā)性房角關(guān)閉的患者,激光周邊虹膜切開術(shù)后,前房容積,周邊前房深度都有明顯的增加,虹膜形態(tài)由術(shù)前的膨隆變平坦。LPI短期內(nèi)可以有效的預(yù)防PAC患者的急性發(fā)作。
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【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R779.6

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 郭玉峰;趙少貞;;Pentacam眼前節(jié)測量及分析系統(tǒng)的臨床應(yīng)用進展[J];國際眼科縱覽;2006年01期

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本文編號：1657297