本文關(guān)鍵詞：糖尿病性白內(nèi)障術(shù)后黃斑厚度光學(xué)相干斷層掃描的觀察研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學(xué)》 2015年

糖尿病性白內(nèi)障術(shù)后黃斑厚度光學(xué)相干斷層掃描的觀察研究

孫峰  

【摘要】：目的:采用光學(xué)相干斷層掃描儀檢查(Optical coherence tomography OCT)觀察糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合折疊式人工晶體植入術(shù)后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度的改變及與患者視力的關(guān)系。方法:回顧性分析2013年11月至2014年6月于南京市高淳人民醫(yī)院眼科接受白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合折疊式人工晶體植入術(shù)的單純年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者(33眼),糖尿病性白內(nèi)障患者(62眼),醫(yī)院門診健康查體正常者(31眼),共計(jì)126眼。分為3組:A組為年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者組,收集到病例33例(33眼);B組為Ⅱ型糖尿病性白內(nèi)障患者組共62例(62眼);C組為醫(yī)院門診健康查體正常者組,共31例(31眼)。A、B組在術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后l月及術(shù)后3月均使用OCT檢測黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度,檢測并記錄C組黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度,通過各組及各組間手術(shù)前后黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度的觀察及比較,探討黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度和手術(shù)后視力之間關(guān)系,采用SPSS19.0軟件對(duì)檢查指標(biāo)及觀察結(jié)果與患者的最佳矯正視力進(jìn)行分析研究。結(jié)果:1、各組術(shù)前黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度分別為:A組:153.2±10.14μm;B組:155.8±17.38μm;C組154.47±13.33μm。各組之間比較無顯著性差異(P0.05)。2、A組、B組術(shù)后1周、1月及術(shù)后3月黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度與術(shù)前相比,P0.01,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組術(shù)后1周,術(shù)后1月及術(shù)后3月黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度和A組比較明顯增厚,兩組之間比較P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、A組術(shù)后裂隙燈及眼底檢查結(jié)果顯示僅在術(shù)后1周有3例(9.09%)角膜水腫,4例(12.1%)前房閃輝。B組術(shù)后裂隙燈及眼底檢查結(jié)果顯示在術(shù)后1周有15例(24.2%)角膜水腫,19例(30.6%)前房閃輝;術(shù)后1月有2例(3.2%)角膜水腫,3例(4.4%)前房閃輝。由此可知,B組患者術(shù)后角膜水腫及前房閃輝發(fā)生率較A組高,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、A組術(shù)后1月,3月時(shí)術(shù)眼視力與黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度無相關(guān)性(P0.05)。B組術(shù)后1月,3月時(shí)術(shù)眼視力與黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1、糖尿病性白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫的發(fā)病率較高,與患者圍手術(shù)期患者的血糖控制情況、手術(shù)方式、術(shù)中手術(shù)操作、人工晶體類型的選擇均有關(guān)。2、與普通白內(nèi)障患者相比,糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后黃斑水腫發(fā)生率顯著更高,表現(xiàn)為各期黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度都明顯增加,術(shù)后黃斑水腫消退時(shí)間延長。3、術(shù)后各期黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度與視力的負(fù)對(duì)數(shù)成正相關(guān)的關(guān)系。4、光學(xué)相干斷層掃描儀可以直觀量化的觀察糖尿病性白內(nèi)障術(shù)前術(shù)后黃斑部變化,并且具有分辨率高、可重復(fù)性好的特點(diǎn),能為臨床準(zhǔn)確診斷及觀察提供重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R779.66;R587.2
【目錄】：

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