本文選題：真菌性角膜炎　切入點：雙氯芬酸鈉　出處：《眼科新進(jìn)展》2014年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察抗真菌藥物聯(lián)合雙氯芬酸鈉對真菌性角膜炎的治療效果。方法選取C57BL/6J小鼠為實驗動物,以腐皮鐮孢菌性角膜炎為模型。實驗分為4組:手術(shù)對照組(不進(jìn)行菌絲接種)、模型組、酮康唑組(單純酮康唑治療)和雙氯芬酸鈉組(酮康唑聯(lián)合雙氯芬酸鈉治療)。每組于造模后1 d、2 d、3 d、4 d和5 d分別進(jìn)行裂隙燈觀察和活體共焦顯微鏡檢查。裂隙燈下進(jìn)行角膜病變嚴(yán)重程度臨床評分;對活體共焦顯微鏡圖片進(jìn)行菌絲定量和炎癥細(xì)胞計數(shù)。手術(shù)對照組和雙氯芬酸鈉組于手術(shù)后5 d進(jìn)行角膜HE染色病理學(xué)檢查。結(jié)果模型組、酮康唑組和雙氯芬酸鈉組與手術(shù)對照組相比,各時間點角膜臨床評分均有顯著性增加(均為P0.01);雙氯芬酸鈉組5 d與模型組相比,臨床評分顯著增加(P0.01);雙氯芬酸鈉與酮康唑組相比,3 d、4 d和5 d的角膜臨床評分顯著增加(均為P0.01)。模型組、酮康唑組和雙氯芬酸鈉組3 d后角膜內(nèi)菌絲消失;雙氯芬酸鈉組與模型組和酮康唑組相比,角膜內(nèi)菌絲面積無明顯變化(均為P0.05)。模型組、酮康唑組和雙氯芬酸鈉組與手術(shù)對照組相比,各時間點角膜炎癥細(xì)胞數(shù)均有顯著增多(均為P0.01);酮康唑組與模型組比較,各時間點炎癥細(xì)胞數(shù)無顯著性差異(均為P0.05);雙氯芬酸鈉組與模型組和酮康唑組相比,炎癥細(xì)胞數(shù)目4-5 d均有顯著性增多(均為P0.01)。雙氯芬酸鈉組角膜內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤與角膜臨床評分的Pearson相關(guān)分析顯示,二者呈明顯正相關(guān)(r=0.860,P=0.000)。造模后5 d,手術(shù)對照組和雙氯芬酸鈉組HE病理學(xué)檢查結(jié)果顯示:手術(shù)對照組角膜基質(zhì)內(nèi)細(xì)胞很少;雙氯芬酸鈉組基質(zhì)增厚,基質(zhì)內(nèi)細(xì)胞增多,基質(zhì)內(nèi)細(xì)胞分類計數(shù)顯示,可以確認(rèn)的中性粒細(xì)胞占基質(zhì)所有細(xì)胞總數(shù)的72.67%。結(jié)論小鼠真菌性角膜炎進(jìn)行抗真菌藥物治療的同時局部應(yīng)用雙氯芬酸鈉,不但不能減輕角膜病變的嚴(yán)重程度,反而增加了真菌性角膜炎的臨床評分,增加了角膜炎癥細(xì)胞浸潤,炎癥細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主。提示進(jìn)行真菌性角膜炎治療時,慎用雙氯芬酸鈉。
[Abstract]:Objective to observe the therapeutic effect of antifungal drugs combined with diclofenac sodium on fungal keratitis. Methods C57BL / 6J mice were selected as experimental animals. The model of Fusarium vulgaris keratitis was used. The experiment was divided into 4 groups: operation control group (without mycelium inoculation, model group, model group). Ketoconazole group (ketoconazole alone) and diclofenac sodium group (ketoconazole combined with diclofenac sodium) were treated with slit-lamp and confocal microscopy respectively on the 1st day, 2nd day, 3d, 3d and 5d, respectively. The severity of keratopathy was evaluated under the lamp. The mycelium quantity and inflammatory cell count were measured with confocal microscope images in vivo. The corneal HE staining was performed 5 days after operation in the operation control group and diclofenac sodium group. The corneal clinical scores in ketoconazole group and diclofenac sodium group were significantly higher than those in the operation control group (P 0.01), and in diclofenac sodium group 5 days compared with the model group. Compared with ketoconazole group, the clinical score of diclofenac sodium was significantly higher than that of ketoconazole group at 4 and 5 days (P 0.01). The mycelium disappeared after 3 days in model group, ketoconazole group and diclofenac sodium group. Compared with the model group and ketoconazole group, the corneal mycelium area of diclofenac sodium group had no significant change (P 0.05). The model group, ketoconazole group and diclofenac sodium group were compared with the operation control group. At each time point, the number of inflammatory cells in cornea increased significantly (all P 0.01); the number of inflammatory cells in ketoconazole group was not significantly different from that in model group (all P 0.05); the number of inflammatory cells in diclofenac sodium group was higher than that in model group and ketoconazole group, and there was no significant difference between ketoconazole group and ketoconazole group. The number of inflammatory cells increased significantly in 4-5 days (all P 0.01). Pearson correlation analysis of inflammatory cell infiltration and clinical score of cornea in diclofenac sodium group showed that the number of inflammatory cells in the cornea was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). The results of HE pathological examination in the operation control group and diclofenac sodium group showed that the corneal stromal cells in the operation control group were very few, the stromal cells in the diclofenac sodium group were thicker, and the stromal cells in the diclofenac sodium group were more than that in the diclofenac sodium group. The classified count of cells in the matrix showed that the confirmed neutrophils accounted for 72.67% of the total number of stromal cells. Conclusion the antifungal drugs were used in mice with fungal keratitis and diclofenac sodium was used locally. Not only can the severity of keratopathy not be alleviated, but the clinical score of fungal keratitis is increased, and the infiltration of inflammatory cells in the cornea is increased. The inflammatory cells are mainly neutrophil. It is suggested that in the treatment of fungal keratitis, Use diclofenac sodium with caution.
【作者單位】： 河南省立眼科醫(yī)院;河南省眼科研究所;河南省人民醫(yī)院眼科;鄭州大學(xué)人民醫(yī)院眼科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(編號:81170831、81270991) 河南省基礎(chǔ)與前沿計劃項目(編號102300410024、112300410036、11230040093、132102310087) 河南省科技創(chuàng)新人才計劃項目(編號144100510019)~~
【分類號】：R772.21

【參考文獻(xiàn)】

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1 張鵬;李丹;章劍;陳金鵬;;生物羊膜移植聯(lián)合雙氯芬酸鈉治療真菌性角膜潰瘍[J];臨床眼科雜志;2009年05期

2 謝立信;我國角膜手術(shù)的現(xiàn)狀和發(fā)展策略[J];中華眼科雜志;2005年08期

【共引文獻(xiàn)】

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1 褚婷;王林農(nóng);于浩;張汝陽;;南京市3所高校學(xué)生角膜捐獻(xiàn)意識調(diào)查[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報;2013年01期

2 王偉;;藥物治療真菌性角膜潰瘍療效觀察[J];臨床合理用藥雜志;2012年16期

3 王瑞鑫;樊廷俊;;角膜上皮細(xì)胞體外培養(yǎng)技術(shù)的研究進(jìn)展[J];山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2012年06期

4 高興爽;劉萬順;韓寶芹;位曉娟;;殼聚糖基角膜細(xì)胞載體的制備及其細(xì)胞相容性[J];生物工程學(xué)報;2008年08期

5 朱茜;周琦;王佳園;;角膜移植患者出院后用藥依從性及其影響因素的調(diào)查[J];上海護(hù)理;2013年01期

6 金科;;生物羊膜與新鮮羊膜移植治療早期眼燒傷的比較[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2010年47期

7 胡莉群;;眼科植入材料的臨床應(yīng)用及生物相容性[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2011年21期

8 袁進(jìn);陳家祺;;加強(qiáng)我國角膜移植免疫研究[J];眼科;2009年06期

9 林旭明;趙靖;史偉云;;殼聚糖構(gòu)建的組織工程角膜基質(zhì)的實驗研究[J];眼科研究;2008年06期

10 秦智勇;陸章敏;梁志堅;;聯(lián)合治療真菌性角膜潰瘍23例療效觀察[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2011年02期

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3 周慶國;犬穿透性角膜移植術(shù)實驗研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2006年

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2 姜雪來;220例角膜移植的流行病學(xué)分析[D];吉林大學(xué);2006年

3 郎莉莉;新型非穿透一體式人工角膜的研制及動物實驗[D];同濟(jì)大學(xué);2006年

4 楊杰鳳;引流頸部淋巴結(jié)在大鼠角膜移植免疫中作用的實驗研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

5 黃潔;組織工程方法體外培養(yǎng)角膜緣上皮細(xì)胞的實驗研究[D];上海交通大學(xué);2008年

6 高興爽;殼聚糖基組織工程化角膜內(nèi)皮細(xì)胞載體的制備與性質(zhì)研究[D];中國海洋大學(xué);2008年

7 徐瑞斯;角膜潰瘍穿孔手術(shù)治療的療效分析[D];吉林大學(xué);2009年

8 高美麗;人胎兒角膜上皮細(xì)胞的體外培養(yǎng)和性質(zhì)鑒定[D];青島大學(xué);2009年

9 王嬌;以細(xì)菌纖維素為支架構(gòu)建組織工程角膜基質(zhì)的研究[D];吉林大學(xué);2010年

10 魏君;104例角膜病行穿透性角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的臨床病例分析[D];吉林大學(xué);2010年

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 金紅穎,孟覺天,王丹梅;LASIK術(shù)后使用雙氯芬酸鈉與氟美瞳的比較[J];臨床眼科雜志;2003年04期

2 杜之渝,郭紅,鄭晴,張大勇,陳曜,尹宏民;非甾體消炎藥眼液在PRK和LASIK中的應(yīng)用[J];眼科新進(jìn)展;2002年05期

3 董曉光,謝立信,張新晨,史偉云,李偉,袁風(fēng)波;角膜中期保存液的研制和臨床應(yīng)用[J];中華眼科雜志;2000年01期

4 潘志強(qiáng),劉靜,王立,張萌;北京同仁眼庫登記待捐獻(xiàn)者狀況初步分析[J];中華眼科雜志;2004年09期

5 ;角膜移植準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)[J];中華眼科雜志;2004年12期

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2 孫由芹,朱承華;急性青光眼術(shù)前應(yīng)用雙氯芬酸鈉療效觀察[J];淮海醫(yī)藥;2003年01期

3 李玉勇;;雙氯芬酸鈉抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)的效果分析[J];遼寧醫(yī)學(xué)雜志;2008年02期

4 李勁,楊紅,胡正,杜蜀華;雙氯芬酸鈉兔眼玻璃體內(nèi)注射對視網(wǎng)膜電圖影響的研究[J];眼科研究;2001年01期

5 張明昌,魏厚仁,曾水清,程揚(yáng);雙氯芬酸鈉滴眼劑在視網(wǎng)膜脫離手術(shù)前后的應(yīng)用[J];中國實用眼科雜志;1998年02期

6 肖前峰;雙氯芬酸鈉滴眼液用于白內(nèi)障術(shù)后抗炎的臨床觀察[J];藥學(xué)進(jìn)展;2004年12期

7 馬鍵,丁欣!河南450041,張自力!河南450041;雙氯芬酸鈉滴眼液對白內(nèi)障手術(shù)中瞳孔的影響[J];中原醫(yī)刊;2000年09期

8 樊鄭軍,劉海林,陳曉莉,朱月珍;雙氯芬酸鈉對減輕準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)術(shù)后疼痛[J];海軍總醫(yī)院學(xué)報;2000年03期

9 李云英,安勤;轉(zhuǎn)移因子聯(lián)合雙氯芬酸鈉治療單皰病毒性角膜炎臨床觀察[J];臨沂醫(yī)專學(xué)報;2000年04期

10 肖前峰;雙氯芬酸鈉滴眼液在白內(nèi)障手術(shù)后的作用[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2005年05期

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1 郝燕燕;;雙氯芬酸膽堿對兔眼球穿孔傷后前列腺素及總蛋白的抑制作用[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

2 馬元孝;谷保民;;非甾體和糖皮質(zhì)激素類藥物在lasek術(shù)后早期臨床應(yīng)用的對比觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

3 孫慶賀;;雙氯芬酸鈉滴眼液預(yù)防后發(fā)障療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

4 邊建軍;;甲基強(qiáng)龍針在慢性復(fù)發(fā)性葡萄膜炎病人中的應(yīng)用[A];2005年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

5 陳佩卿;徐雯;蘇兆安;姚克;;學(xué)齡前兒童后發(fā)性白內(nèi)障的激光治療[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

6 陳佩卿;徐雯;姚克;;學(xué)齡前兒童后發(fā)性白內(nèi)障的激光治療[A];2007年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

7 魏煒;;角膜緣干細(xì)胞移植與角膜干細(xì)胞移植聯(lián)合絲裂霉素C治療復(fù)發(fā)性翼狀胬肉的療效比較[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會肌肉骨骼系統(tǒng)超聲專業(yè)委員會第二次全國學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

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本文編號：1590424