發(fā)布時間：2018-03-04 17:29

  本文選題：糖尿病視網(wǎng)膜病變　切入點：玻璃體積血　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2010年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】： 目的：通過比較不同時期手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體積血的術(shù)后視力效果,探討手術(shù)治療的時機,并對治療效果進行評價。 方法：采用回顧性研究,分析2005年3月至2009年6月被我院確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變所致玻璃體積血(Ⅳ-Ⅴ期PDR)并行玻璃體切除術(shù)(Vitrectomy)治療的患者602例,785眼。依據(jù)玻璃體積血距手術(shù)治療的時間分為1月組、2月組、4月組、大于4月組,手術(shù)采用標準經(jīng)睫狀體平坦部三通道閉合式玻璃體切除術(shù)(PPV),對于網(wǎng)膜增殖增厚及已經(jīng)合并部分視網(wǎng)膜脫離的患者均采用玻切聯(lián)合硅油填充；其余則注入C2F6,部分患者僅行單純PPV。術(shù)后隨訪6月至36個月,平均隨訪21個月。觀察術(shù)后最佳矯正視力和手術(shù)并發(fā)癥情況。統(tǒng)計學(xué)采用X2檢驗分析。 結(jié)果：術(shù)后隨訪6-36個月,其中1個月組(143眼)140只眼有不同程度的視力改善,視力達0.3以上有48眼(33.6%),最佳視力達0.8以上,平均視力0.3±0.227,出現(xiàn)并發(fā)癥有6只眼(2.7%)；2個月組(210眼)視力達0.1者207眼(98.6%),其中0.3以上有51眼(24.3%),最佳視力達0.7,平均視力0.3±0.130,出現(xiàn)并發(fā)癥31只眼(14%)；4個月組(195眼)只有171眼視力有所改善,0.3以上40眼(20.5%),最佳視力0.5,平均視力0.28±0.181,出現(xiàn)并發(fā)癥49只眼(22.2%)；大于4個月組(237眼)0.3以上32眼(13.5%),最佳視力0.4,有兩眼最終失明,平均視力0.25±0.160,出現(xiàn)并發(fā)癥135只眼(61.1%)。其中1個月組和4個月組及大于4個月組相比,差異有顯著性(P0.05),1月組與2月組比較差異無顯著性(P0.05)。術(shù)后視力1個月組明顯優(yōu)于4個月組及大于4個月組,而并發(fā)癥則少于4個月組及大于4個月組。 結(jié)論：糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體積血,術(shù)后最佳矯正視力隨玻璃體積血距手術(shù)治療時間的延長而呈現(xiàn)下降趨勢,并發(fā)癥呈上升趨勢。因而正確把握糖尿病性玻璃體積血的手術(shù)時機,同時玻璃體切除術(shù)中行足量有效的眼內(nèi)光凝,才能提高療效減少并發(fā)癥,從而降低糖尿病眼病的致盲率。
[Abstract]:Objective: to compare the postoperative visual acuity of diabetic retinopathy with vitreous hemorrhage in different period, and to evaluate the time of surgical treatment. Methods: retrospective study was used. From March 2005 to June 2009, 602 patients with vitreous hemorrhage caused by diabetic retinopathy (stage 鈪，

本文編號：1566621