本文關(guān)鍵詞： Tolosa-Hunt綜合征 海綿竇 磁共振成像　出處：《中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志》2015年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討Tolosa-Hunt綜合征(THS)的臨床、影像學(xué)表現(xiàn)及治療,提高對(duì)該病的診治水平。方法對(duì)12例THS患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)影像學(xué)結(jié)果、治療方法及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 12例患者多為亞急性起病,2例眼肌麻痹與頭痛同時(shí)發(fā)生、10例在頭痛后14 d內(nèi)出現(xiàn);9例動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、6例外展神經(jīng)麻痹、2例滑車神經(jīng)麻痹、2例視神經(jīng)受累;血常規(guī)、血沉、腦脊液壓力、常規(guī)、生化檢查基本正常;MRI檢查顯示12例患側(cè)海綿竇區(qū)軟組織增厚、4例患側(cè)眶上裂軟組織增厚,病灶呈均勻性強(qiáng)化。所有患者激素治療后10~72 h內(nèi)疼痛緩解,11例用藥后4~60(29.7±18.0)d體征完全恢復(fù),1例遺留腦神經(jīng)麻痹。結(jié)論 THS的頭痛可先于眼肌麻痹2 w或同時(shí)發(fā)生,血常規(guī)、血沉和腦脊液檢查對(duì)診斷缺乏特異性提示,海綿竇MRI對(duì)診斷有重要價(jià)值,激素治療效果明顯,但體征恢復(fù)比疼痛緩解需要更長時(shí)間。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical, imaging manifestations and treatment of Tolosa-Hunt syndrome, and to improve the diagnosis and treatment of THS.Methods the clinical manifestation, laboratory examination and neuroimaging results of 12 patients with THS were studied. Results 12 cases were mostly subacute onset, 2 cases of ophthalmoplegia and headache occurred simultaneously in 10 cases, 9 cases of oculomotor palsy occurred within 14 days after headache and 6 cases of abducens nerve palsy. The optic nerve was involved in 2 cases. Routine examination, erythrocyte sedimentation rate (ESR), cerebrospinal fluid pressure (CSF) pressure, routine and biochemical examination showed that 12 cases had soft tissue thickening in cavernous sinus area and 4 cases had supraorbital fissure. The focus showed homogeneous enhancement. 11 patients with pain relief within 1072 hours after steroid therapy had complete recovery of 1 patient's left cerebral palsy. Conclusion the headache of THS can occur before or at the same time of ophthalmoplegia, and the blood routine examination shows that the headache of THS can occur earlier than that of ophthalmoplegia for 2 weeks or at the same time. Erythrocyte sedimentation rate and cerebrospinal fluid examination were not specific for diagnosis. Cavernous sinus MRI had important value in diagnosis. Hormone therapy was effective, but the recovery of signs took longer than that of pain relief.
【作者單位】： 長沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;湖南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;長沙市中心醫(yī)院放射科;
【基金】：湖南省科技廳資助項(xiàng)目(No.2013FJ3119)
【分類號(hào)】：R777.45

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本文編號(hào)：1527149