本文關(guān)鍵詞： 顳骨薄層CT 嬰幼兒 鼓膜 中耳炎積液　出處：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2014年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:以影像學(xué)檢查為診斷分泌性中耳性的標(biāo)準(zhǔn),分析不同年齡段分泌性中耳炎常嬰幼兒226Hz和1 000Hz 2種探測(cè)音鼓室聲導(dǎo)納曲線類型分布特點(diǎn)和趨勢(shì),比較2種方法在敏感度和特異度,為臨床診斷提供依據(jù)。方法:經(jīng)顳骨薄層CT證實(shí)為分泌性中耳炎嬰幼兒177例(226耳),中耳結(jié)構(gòu)正常的嬰幼兒158例(266耳),年齡1~60個(gè)月。根據(jù)年齡分為6組,分別為0~6月齡組,6~12月齡組,12~18月齡組,18~24月齡組,24~36月齡組,36~60月齡組,分別進(jìn)行226Hz和1 000Hz探測(cè)音鼓室聲導(dǎo)納測(cè)試。用配對(duì)χ2檢驗(yàn)對(duì)不同年齡組受試兒童兩種聲導(dǎo)納測(cè)試法結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn),并用ROC方法分析2種方法的敏感度和特異度。結(jié)果:分泌性中耳炎嬰幼兒各組226Hz鼓室聲導(dǎo)納異常檢出率分別為21.1%、35.2%、46.9%、42.0%、62.5%及68%,1 000Hz鼓室聲導(dǎo)納異常檢出率分別為94.7%、98.1%、96.9%、91.2%、95.8%及88.0%。中耳功能正常嬰幼兒,226Hz鼓室聲導(dǎo)納正常型檢出率分別為95.1%、88.6%、85.1%、93.3%、88.5%及93.5%,1 000Hz鼓室聲導(dǎo)納正常型檢出率分別是為87.8%、94.3%、89.4%、95.6%、94.2%及97.8%。2種測(cè)試方法對(duì)分泌性中耳炎的檢出率在36月齡以下差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2種測(cè)試方法的敏感度和特異度在0~36個(gè)月差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,36個(gè)月以上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:36月齡以下嬰幼兒探測(cè)分泌性中耳炎應(yīng)以1 000Hz鼓室聲導(dǎo)納為主,36~60月齡幼兒應(yīng)同時(shí)測(cè)試226及1 000Hz鼓室聲導(dǎo)納。以單峰型和雙峰型1 000Hz鼓室聲導(dǎo)納作為分泌性中耳炎的正常標(biāo)準(zhǔn),具有很高的可靠性和實(shí)用性。
[Abstract]:Objective: to analyze the distribution characteristics and trends of acoustic admittance curves in detecting tympanum of infants and infants with secretory otitis media at 226Hz and 1000 Hz in different age groups by using imaging examination as the criteria for diagnosis of secretory middle ear. The sensitivity and specificity of the two methods were compared. Methods: 177 infants with secretory otitis media and 158 infants with normal middle ear structure, aged 1 to 60 months, were divided into 6 groups according to their age. The age groups were 0 ~ 6 months old group, 12 ~ 12 month old group, 18 ~ 18 month old group, 24 ~ 24 ~ 36 month old group, 36 ~ 60 month old group, respectively. The acoustic admittance tests of 226Hz and 1,000 Hz were carried out respectively. The results of two kinds of acoustic admittance tests in children of different age groups were tested by paired 蠂 2 test. The sensitivity and specificity of the two methods were analyzed by ROC method. Results: the detectable rate of abnormal acoustic admittance in 226Hz tympanic chamber of infants with secretory otitis media was 21.1 ~ 35.29.The detectable rate of abnormal admittance of tympanic chamber was 94.798.196.99.91.29.98% and that of middle ear was 88.00.The detection rate of abnormal admittance in tympanic chamber was 94.798.196.99.99.91.29.Results: the detectable rate of abnormal admittance of tympanic chamber was 94.798.196.99.91.29.85% and that of middle ear was 88.0%, respectively. The positive rates of normal tympanic admittance of normal tympanic motility in infants with normal function were 95.1% and 93.51000 Hz, respectively. The detectable rates of normal tympanic admittance were 87.8% and 93.510Hz, respectively. The detectable rates of secretory otitis media were 87.8% and 97.8.2%, respectively. The detectable rates of secretory otitis media were significantly different under 36 months old. The sensitivity and specificity of the two test methods were significantly different in 0 ~ 36 months, but there was no significant difference in more than 36 months. Conclusion the detection of secretory otitis media in infants under 36 months of age should be guided by 1 000 Hz tympanic sound conduction. The auditory admittance of 226 and 1 000 Hz tympanic acoustic admittance should be tested at the same time. The normal standard of secretory otitis media should be single peak type and double peak type 1 000 Hz tympanic acoustic admittance. It has high reliability and practicability.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京市耳鼻咽喉科研究所 耳鼻咽喉頭頸科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(首都醫(yī)科大學(xué));首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京市耳鼻咽喉科研究所 耳鼻咽喉頭頸科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(首都醫(yī)科大學(xué)));
【基金】：北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)計(jì)劃基金(No:2009-3-29) 首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)-臨床科研合作基金重點(diǎn)項(xiàng)目(No:12JL12) 首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)項(xiàng)目(No:2011-1017-01) 資助衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)(No:201202001) 衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)資助項(xiàng)目(No:201202001)
【分類號(hào)】：R764.21

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1518625