本文關鍵詞： 鼻咽癌 放射治療 醫(yī)院感染 危險因素　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2014年18期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討鼻咽癌患者放射治療中發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素,制定相應的預防控制措施。方法選取2010年1月-2012年7月鼻咽癌住院患者180例,以調(diào)查表方式記錄患者在放射治療過程中醫(yī)院感染的發(fā)生情況,進而分析探討引發(fā)醫(yī)院感染的危險因素并提出相應的預防控制措施。結果住院接受放射治療期間共有159例患者發(fā)生醫(yī)院感染,感染率為88.3%,其中口腔黏膜感染占57.9%、皮膚感染占27.0%、上呼吸道感染占15.1%;放射治療第1周時發(fā)生醫(yī)院感染為主,45例占28.3%;晚期鼻咽癌患者醫(yī)院感染率為92.6%,早期鼻咽癌患者醫(yī)院感染率為68.8%,早期患者的感染率顯著低于晚期患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);口腔黏膜反應、放射野皮膚反應、體質(zhì)量、血紅蛋白量和白細胞總數(shù)比較,未發(fā)生醫(yī)院感染患者與重度感染患者差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);共分離出病原菌496株,其中革蘭陰性菌398株占80.2%,革蘭陽性菌42株占8.5%,真菌56株占11.3%。結論鼻咽癌患者放射治療中發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素主要涉及放射線對于口腔黏膜和放射野皮膚的損害,同時包括對骨髓的抑制及對機體免疫力的損害,進而導致患者抵抗力下降;因此,臨床應針對以上危險因素制定相應的預防控制措施。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of nosocomial infection in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) after radiotherapy, and to establish corresponding preventive and control measures. Methods from January 2010 to July 2012, 180 patients with nasopharyngeal carcinoma were selected. The nosocomial infection was recorded by questionnaire during radiotherapy. The risk factors of nosocomial infection were analyzed and the corresponding prevention and control measures were put forward. Results there were 159 cases of nosocomial infection during radiotherapy. The infection rate was 88.3, including oral mucous membrane infection, skin infection, upper respiratory tract infection, nosocomial infection, nosocomial infection, nosocomial infection, advanced nasopharyngeal carcinoma, and early nasopharyngeal carcinoma. The nosocomial infection rate was 68.8%, and the infection rate of early patients was significantly lower than that of late patients. There were significant differences in oral mucosal reaction, radiation field skin reaction, body weight, hemoglobin content and total white blood cell count between patients with nosocomial infection and those with severe infection (P 0.05), and 496 strains of pathogenic bacteria were isolated from the patients with nosocomial infection. Among them, 398 strains of Gram-negative bacteria accounted for 80.2%, 42 strains of Gram-positive bacteria accounted for 8.5%, 56 strains of fungi accounted for 11.30.Conclusion the risk factors of nosocomial infection in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy are mainly related to radiation damage to oral mucosa and radiation field skin. At the same time, the inhibition of bone marrow and the damage of body immunity lead to the decrease of patient's resistance. Therefore, the prevention and control measures should be made for the above risk factors in clinic.
【作者單位】： 河北大學附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;河北大學附屬醫(yī)院功能科;
【基金】：保定市科技技術研究與發(fā)展計劃基金資助項目(11ZF015)
【分類號】：R739.63

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