本文關(guān)鍵詞：增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血清及玻璃體中PEDF和AngⅡ的表達(dá)和意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《鄭州大學(xué)》 2014年

增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血清及玻璃體中PEDF和AngⅡ的表達(dá)和意義

王小敏  

【摘要】：背景與目的 近年來，由于人民生活水平不斷提高和一些環(huán)境因素的綜合作用，，糖尿病的發(fā)病率逐年增高，由此帶來的并發(fā)癥的發(fā)病率也隨之增高，糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病患者最嚴(yán)重最常見的微血管并發(fā)癥之一，已成為當(dāng)今世界成年人主要致盲眼病之一，并且一旦進(jìn)入到了后期即增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變期，對(duì)視力的損害是不可逆轉(zhuǎn)的。增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的改變是產(chǎn)生了新生血管、玻璃體積血或視網(wǎng)膜前出血。而這些病理改變都是眼內(nèi)環(huán)境的改變促進(jìn)了新生血管的產(chǎn)生而引起的。目前對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，臨床缺乏有效的預(yù)防和根治方案。目前研究發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)血管形成刺激因子與抑制因子的失衡是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的主要原因。色素上皮衍生因子（pigment epithelium derived factor, PEDF）和血管緊張素Ⅱ（angiotensin2,AngⅡ）在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的作用逐漸得到學(xué)者的認(rèn)識(shí)。研究發(fā)現(xiàn)PEDF具有抑制新生血管生成的作用，并且具有神經(jīng)保護(hù)作用，AngⅡ可以引起眼內(nèi)血-視網(wǎng)膜屏障的破壞和新生血管的生成。本研究通過測(cè)定增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血清和玻璃體中PEDF和AngⅡ的含量，探討兩者與增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變之間的關(guān)系。 材料與方法 選自2013年1月至2013年7月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼一科住院行玻璃體切割術(shù)的患者共65例(65眼)。其中增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（proliferativediabetic retinopathy, PDR）組34例（34眼）。對(duì)照組31例（31眼）為單純孔源性視網(wǎng)膜脫離（rhegmatogenous retinal detachment,RRD）20例（20眼）和特發(fā)性黃斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)11例（11眼）的患者。對(duì)照組排除標(biāo)準(zhǔn)為：患有糖尿病、高血壓等全身重大系統(tǒng)性病變及眼部其他病變。 血清取自患者晨起空腹靜脈血2mL，3500r/min，4℃，離心15min后取上清液，置于無菌EP管內(nèi)，迅速放置于-80℃冰箱內(nèi)備用。玻璃體取自玻璃體切割術(shù)中，在行標(biāo)準(zhǔn)三通道玻璃體切割術(shù)時(shí),用5mL一次性無菌注射器接在玻切管處，在未打開灌注閥前切除0.3～1.0mL的玻璃體。將所得玻璃體液置無菌EP管中,迅速置于-80℃的冰箱中備用。 本實(shí)驗(yàn)采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA）檢測(cè)。試劑盒均來自北京康為世紀(jì)生物科技有限公司。實(shí)驗(yàn)操作步驟嚴(yán)格按照試劑盒說明書要求進(jìn)行操作。 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，PDR組血清與玻璃體中AngⅡ和PEDF含量的比較用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的方差分析。兩組間血清及玻璃體中PEDF和AngⅡ含量的比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，PDR組血清和玻璃體中AngⅡ和PEDF含量的關(guān)系采用Pearson積差相關(guān)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。 結(jié)果 1．增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變組（PDR組）患者血清和玻璃體中PEDF的濃度分別是498.90±85.46μg/L、314.39±86.78μg/L，對(duì)照組血清和玻璃體中的PEDF的濃度分別是551.19±62.87μg/L、436.99±73.29μg/L，血清中兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；玻璃體中兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。 2．增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變組（PDR組）患者血清和玻璃體中AngⅡ的濃度分別是453.57±81.72ng/L、488.37±84.19ng/L，對(duì)照組血清和玻璃體中的AngⅡ的濃度分別是290.17±60.69ng/L、316.46±68.76ng/L，血清中兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；玻璃體中兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。 3．增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變組（PDR組）患者玻璃體中AngⅡ的濃度高于血清中的AngⅡ的濃度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。 4．增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變組（PDR組）患者玻璃體中PEDF的濃度低于血清中的PEDF的濃度，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。 結(jié)論 1．增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者玻璃體和血清中AngⅡ表達(dá)升高， PEDF表達(dá)降低，PEDF和AngⅡ可能共同參與了增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。 2．玻璃體和血清中PEDF含量的降低及AngⅡ含量的升高可能促進(jìn)了增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R774.1;R587.2
【目錄】：

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7 李艷;糖尿病大鼠視網(wǎng)膜VEGF、PEDF表達(dá)與神經(jīng)細(xì)胞及血—視網(wǎng)膜屏障損傷的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

8 李春明;色素上皮衍生因子在皮膚中的表達(dá)及功能研究[D];浙江大學(xué);2011年

9 童劍萍;脈絡(luò)膜新生血管膜與VEGF、PEDF的相關(guān)病理機(jī)制及臨床治療研究[D];浙江大學(xué);2006年

10 馬鳴飛;芪衛(wèi)顆粒治療DN臨床觀察及調(diào)節(jié)PEDF/USF_2表達(dá)對(duì)DN腎纖維化的干預(yù)機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王莉蘋;不同類型非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株中PEDF的表達(dá)水平[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

2 金程;不同濃度葡萄糖對(duì)肺腺癌細(xì)胞PEDF表達(dá)的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

3 廖沁;超聲微泡造影劑介導(dǎo)PEDF基因轉(zhuǎn)染大鼠視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

4 張小燕;PEDF基因多態(tài)性與滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性危險(xiǎn)性的研究[D];山東大學(xué);2011年

5 孫艷美;PEDF治療實(shí)驗(yàn)性子宮內(nèi)膜異位癥的療效及機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2012年

6 夏偉;色素上皮衍生因子與炎癥的相關(guān)性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

7 王景福;PEDF在神經(jīng)母細(xì)胞瘤中促分化作用的初步研究及結(jié)合相關(guān)臨床資料的生存分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

8 曾曉波;糖尿病視網(wǎng)膜病變血清和玻璃體液VEGF及PEDF的定量分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

9 李琳;VEGF和PEDF在糖尿病脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變中的實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2006年

10 于燕萍;重組腺病毒AdPEDF的構(gòu)建及其真核表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

  本文關(guān)鍵詞：增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血清及玻璃體中PEDF和AngⅡ的表達(dá)和意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：150905