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《鄭州大學》 2013年

機械性眼外傷玻璃體切除術(shù)視力預(yù)后的影響因素分析

劉曉丹  

【摘要】：目的 分析機械性眼外傷行玻璃體切除手術(shù)后影響視力預(yù)后的主要因素,并探討在傷后改善視力預(yù)后的措施。 方法 觀察鄭州大學第一附屬醫(yī)院眼科本治療組自2011年7月至2012年10月收入院的初次行玻璃體切除手術(shù)的機械性眼外傷患者162例(163眼),記錄患者的年齡、性別、受傷眼別、受傷原因、外傷類型、損傷部位、傷口大小、外傷階段、入院視力、傷眼合并癥(晶狀體損傷、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎、術(shù)前PVR、脈絡(luò)膜脫離、眼內(nèi)異物、視神經(jīng)損傷)、受傷-初就診時間、首次玻璃體切除手術(shù)時間、術(shù)后并發(fā)癥、出院視力、院外隨診超過3個月的患者的矯正視力,并于住院期間完善相關(guān)眼部檢查,經(jīng)治療視力未恢復(fù)至傷前視力的患者納入分析。參與分析的影響因素與末次隨訪最佳矯正視力進行單因素Logistic回歸分析,針對有統(tǒng)計學意義的因素,再應(yīng)用多因素Logistic回歸分析篩選影響視力預(yù)后的獨立危險因素。分析各影響因素,并針對影響因素進行干預(yù),以期最大限度的提高視力。 結(jié)果 162例163只傷眼中,5例5眼經(jīng)治療后視力達到傷前視力,余均低于傷前視力,占96.93%。158眼中0.4以上(含0.4)視力占65眼,占41.14%,0.2～0.4的視力29眼,占18.36%,0.1～0.19視力的34眼,占21.52%,0.05～0.09視力的8眼,占5.06%,0.05以下的22眼,占13.92%。 年齡、性別、外傷階段、術(shù)前PVR、外傷性白內(nèi)障、脈絡(luò)膜脫離、受傷部位與視力預(yù)后無關(guān)(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示外傷類型、傷口大小、受傷-初就診時間、首次玻璃體手術(shù)時間、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎、玻璃體積血、視神經(jīng)損傷、術(shù)后并發(fā)癥是玻璃體手術(shù)后視力預(yù)后的獨立影響因素(P值均小于0.05)。 結(jié)論 機械性眼外傷視力預(yù)后與多種因素相關(guān),外傷類型、傷口大小、受傷-就診時間、首次玻璃體切除手術(shù)時間、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎、玻璃體積血、視神經(jīng)損傷、術(shù)后并發(fā)癥是傷眼術(shù)后視力不良預(yù)后的獨立危險因素。傷后早診斷早治療,術(shù)后定期復(fù)查,及時處理眼底并發(fā)癥,以減少視網(wǎng)膜再脫離,預(yù)防視力再損傷。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R779.6
【目錄】：

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