本文關(guān)鍵詞： 低頻聽力損失 糖皮質(zhì)激素 血管擴張劑　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2011年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景介紹:急性低頻感音神經(jīng)性聽力損失( ALHL)于1982年由Abe首先報道�；颊呒毙云鸩�,以低頻聽力損失為主,高頻聽力基本正常,聽力損失大多程度不重,且隨頻率升高聽力損失逐漸減輕并恢復(fù)至正常,經(jīng)過臨床總結(jié)和研究,目前傾向于認為是一種獨立的疾病。由于該病病因未明,目前尚無統(tǒng)一治療方案。糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑及神經(jīng)營養(yǎng)劑等常被用于該病的治療,愈后良好。 目的:探討急性低頻感音神經(jīng)性聽力損失的臨床特征、診斷、治療方法及效果,以提高臨床醫(yī)師對該疾病的認識及治療,減少誤診和漏診,為患者減少痛苦,減輕經(jīng)濟負擔(dān)。 方法:2009年4月-2010年10月因急性低頻感音神經(jīng)性聽力損失于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科門診和住院進行治療的患者40例(41耳),均予大劑量強的松晨起空腹頓服,強的松的初始用量為lmg/Kg體重/天,連用3天后逐漸減量,用藥總計為6天,同時予一種血管擴張劑靜脈輸液,口服神經(jīng)營養(yǎng)藥維生素B1及維生素B12(腺苷鈷胺),連續(xù)用藥7天,為一個療程。 全部患者于治療前、治療7天后,進行純音聽閾測定,每次均包括0.125、0.250、0.500、l、2、4、8kHz頻率。觀察患者聽力恢復(fù)情況。 以SPSS11.5統(tǒng)計軟件對所有結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析,相關(guān)數(shù)據(jù)采用t檢驗或卡方檢驗。 回顧性分析這40例(41耳)急性低頻感音神經(jīng)性聽力損失患者的臨床表現(xiàn)、聽力學(xué)檢測結(jié)果、治療效果及3月～22月的隨訪情況。總結(jié)ALHL的臨床發(fā)病特點及治療情況。 結(jié)果:本組40例(41耳)急性低頻感音神經(jīng)性聽力損失患者均呈急性發(fā)病,年齡17～51歲,平均(31.48±7.78)歲。男13例(14耳)(32.50%),女27例(27耳)(67.50%)。其中29例(29耳)伴低調(diào)耳鳴,26例(27耳)伴耳部悶脹及堵塞感,18例(18耳)自覺聽力下降,9例(9耳)伴有頭昏感,6例(6耳)伴聽覺過敏現(xiàn)象,3例(3耳)伴自聽增強。治療后33例(34耳)聽力完全恢復(fù),5例(5耳)部分恢復(fù),2例(2耳)無變化,聽力恢復(fù)多發(fā)生于治療后5日以內(nèi),0.125,0.250及0.500 kHz治療前的純音測聽平均聽閾為(42.03±9.28)dB HL,2,4及8 kHz平均聽閾為(16.59±3.43)dB HL,治療后上述平均聽閾分別為(20.45±8.66)dB HL和(15.81±2.94)dB HL,短期治療有效率達95.12%,治愈率82.93%。27例(27耳)女性治療有效率96.30%(26/27),其中治愈率達85.19%(23/27);男性治療有效率92.86%(13/14),治愈率為78.57%(11/14)。男性與女性患者治療有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P 0.05)。 結(jié)論:ALHL多見于青年女性,以單側(cè)發(fā)病為主,常伴低調(diào)耳鳴、耳部悶脹及堵塞感。純音聽閾測定以低頻聽閾升高為特征,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及血管擴張劑治療效果好。
[Abstract]:Background: acute low frequency sensorineural hearing loss (ALHLL) was first reported by Abe in 1982. Most of the hearing loss is not heavy, and with the increase of the frequency of hearing loss gradually alleviated and returned to normal, after clinical summary and research, it tends to be considered as an independent disease, because the etiology of the disease is not clear. Glucocorticoids vasodilators and neurotrophic agents are often used in the treatment of the disease. Objective: to explore the clinical features, diagnosis, treatment and effect of acute low frequency sensorineural hearing loss in order to improve the understanding and treatment of the disease, reduce misdiagnosis and missed diagnosis, and reduce the pain for the patients. Lighten the economic burden. Methods: from April 2009 to October 2010, 40 patients with acute low frequency sensorineural hearing loss were treated in Department of Otolaryngology, Department of Otolaryngology, first affiliated Hospital of Dalian Medical University. 41 ears). The initial dose of prednisone was lmg/Kg body weight / day. After 3 days, the dosage decreased gradually, and the total dosage was 6 days. At the same time, a vasodilator was given intravenously. Oral neurotrophic drugs vitamin B1 and vitamin B12 (Cobalamin adenosine) for 7 days as a course of treatment. The pure tone audiometry was performed in all patients before and after 7 days of treatment. The hearing recovery was observed at 8 kHz frequency. All the results were analyzed by SPSS11.5 software, and the related data were analyzed by t test or chi-square test. The clinical manifestations and audiological results of 40 patients with acute low frequency sensorineural hearing loss were analyzed retrospectively. The clinical features and treatment of ALHL were summarized. Results: all the 40 patients with acute low frequency sensorineural hearing loss presented acute onset, aged 17 to 51 years. The mean age was 31.48 鹵7.78 years old. There were 13 cases of male with 14 ears and 32.50 cases of female, 27 cases of female with 27 ears and 67.50% of them, 29 cases with 29 ears) with low-key tinnitus. 26 cases (27 ears) with stuffiness and clogging (18 ears) and 9 ears with conscious hearing loss (9 ears) with dizziness in 6 ears (6 ears) with auditory hypersensitivity. After treatment, 33 cases (34 ears) had complete recovery of hearing, 5 cases had partial recovery, 2 cases had no change, and the recovery of hearing occurred within 5th. The mean threshold of pure tone audiometry before 0.125 and 0.500 kHz treatment was 42.03 鹵9.28 dB HL2. The average hearing threshold of 4 and 8 kHz was 16.59 鹵3.43 dB HL. The average hearing threshold after treatment was 20.45 鹵8.66 dB HL and 15.81 鹵2.94 dB HL respectively. The short-term effective rate was 95.12%. The effective rate of female treatment was 96.30 / 26 / 27, of which the cure rate was 85.199.23 / 27; The effective rate of treatment was 92.866.13 / 14%, and the cure rate was 78.57 / 14 / 14. There was no significant difference in the effective rate of treatment between male and female patients (P 0.05). ConclusionTwo one ALHL is more common in young women, with unilateral onset, often accompanied by low-key tinnitus, stuffy ear distention and clogging. Pure tone audiometry is characterized by the increase of low frequency hearing threshold. The effect of glucocorticoid and vasodilator was good.
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R764

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本文編號：1484138