本文關(guān)鍵詞： 頻域光學(xué)相干斷層掃描 視網(wǎng)膜脫離 黃斑 玻璃體切割 鞏膜外加壓　出處：《眼科新進(jìn)展》2014年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討累及黃斑區(qū)的孔源性視網(wǎng)膜脫離(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)患者,行不同手術(shù)方式治療后頻域光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)檢測黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度變化及其與視力的相關(guān)性。方法累及黃斑區(qū)的RRD患者40例(40眼),其中鞏膜外加壓術(shù)組16例(16眼)、玻璃體切割聯(lián)合惰性氣體填充術(shù)組14例(14眼)和玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)組10例(10眼)。術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月行OCT檢查,觀察黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度變化,行最佳矯正視力(best-corrected visual acuity,BCVA)檢查。比較各組患者黃斑中心凹厚度差異,分析黃斑中心凹厚度與BCVA的相關(guān)性。結(jié)果術(shù)后所有患者視網(wǎng)膜脫離均解剖復(fù)位成功。術(shù)后1周鞏膜外加壓術(shù)組、玻璃體切割聯(lián)合惰性氣體填充術(shù)組、玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)組黃斑中心凹厚度分別為(361.44±88.32)μm、(359.86±89.67)μm、(361.60±84.71)μm,BCVA分別為0.13±0.07、0.14±0.09、0.13±0.08;術(shù)后1個月3組患者黃斑中心凹厚度分別為(328.81±90.74)μm、(264.93±28.38)μm、(272.40±26.84)μm,BCVA分別為0.26±0.13、0.45±0.20、0.50±0.12;術(shù)后3個月3組患者黃斑中心凹厚度分別為(279.06±57.90)μm、(262.57±34.58)μm、(270.90±30.30)μm,BCVA分別為0.47±0.17、0.49±0.19、0.55±0.14;術(shù)后6個月3組患者黃斑中心凹厚度分別為(261.75±47.13)μm、(251.07±24.96)μm、(253.90±22.76)μm,BCVA分別為0.48±0.16、0.56±0.15、0.58±0.13。術(shù)后1個月,與鞏膜外加壓術(shù)組相比,玻璃體切割聯(lián)合惰性氣體填充術(shù)組、玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)組黃斑中心凹厚度明顯降低而BCVA明顯提高,各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.05)。兩兩比較顯示:鞏膜外加壓術(shù)組黃斑中心凹厚度及BCVA術(shù)后3個月與術(shù)后6個月比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余各時間段兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.05);玻璃體切割聯(lián)合惰性氣體填充術(shù)組及玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)組黃斑中心凹厚度及BCVA術(shù)后1周與其余各時間段比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.05),其余各時間段兩兩比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.05)。術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月各組患者黃斑中心凹厚度與BCVA均呈負(fù)相關(guān)(均為P0.05)。結(jié)論頻域OCT能定量觀察RRD患者術(shù)后黃斑區(qū)的變化;與鞏膜外加壓術(shù)相比,采用玻璃體切割術(shù)治療RRD術(shù)后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度恢復(fù)更快;不同的眼內(nèi)填充物對黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度恢復(fù)無影響;RRD術(shù)后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度與視力呈負(fù)相關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate rhegmatogenous retinal detachment (RRD) patients with rhegmatogenous retinal detachment (RRD) involving macular area. Optical coherence tomography was treated with different surgical methods in frequency domain optical coherence tomography (OCT). Methods 40 RRD patients with macular area involvement and 40 eyes with macular area were examined for retinal thickness changes and their correlation with visual acuity, including 16 eyes in the scleral compression group (n = 16). Vitrectomy combined with inert gas filling (14 eyes) and vitrectomy combined with silicone oil (10 eyes) were examined by OCT at 1 week, 1 month, 3 months and 6 months after operation. The retinal thickness of macular central fovea was observed and the best corrected visual acuity was performed. BCVA examination. The thickness of macular fovea in each group was compared. Results the retinal detachment was successfully reattached 1 week after surgery in the group of scleral compression vitrectomy combined with inert gas filling. The thickness of macular fovea in vitrectomy combined with silicone oil filling group was 361.44 鹵88.32 渭 m and 359.86 鹵89.67 渭 m respectively. BCVA (361.60 鹵84.71) 渭 m was 0.13 鹵0.07U 0.14 鹵0.09U 0.13 鹵0.08, respectively. The thickness of macular fovea was 328.81 鹵90.74 渭 m, 264.93 鹵28.38 渭 m, 272.40 鹵26.84 渭 m, respectively. BCVA was 0.26 鹵0.13, 0.45 鹵0.20, 0.50 鹵0.12, respectively. The thickness of macular fovea in the 3 groups was 279.06 鹵57.90 渭 m, 262.57 鹵34.58 渭 m, 270.90 鹵30.30 渭 m, respectively. BCVA was 0.47 鹵0.17, 0.49 鹵0.19, 0.55 鹵0.14, respectively. The thickness of macular fovea was 261.75 鹵47.13 渭 m, 251.07 鹵24.96 渭 m and 253.90 鹵22.76 渭 m, respectively. The BCVA was 0.48 鹵0.16 鹵0.56 鹵0.15 鹵0.58 鹵0.13 respectively. One month after the operation, the vitrectomy combined with inert gas filling group was compared with the group of scleral compression. The thickness of macular fovea in vitrectomy combined with silicone oil filling group was significantly decreased and BCVA was significantly increased. There was no significant difference in macular fovea thickness and BCVA between 3 months and 6 months after BCVA in each group (P0.05) (P < 0.05). The results showed that there was no significant difference in the thickness of macular fovea between the two groups (P < 0.05). P0.05). The differences in other time periods were statistically significant (P 0.05). The macular fovea thickness in vitrectomy combined with inert gas filling group and vitrectomy combined with silicone oil implantation group were significantly different from those in other time periods after BCVA (P < 0.05). All of them were P0.05). There was no significant difference between the two groups in the other time periods (all P0.05A. 1 week, 1 month, 3 months after operation). There was a negative correlation between macular fovea thickness and BCVA in each group at 6 months (all P 0.05). Conclusion OCT in frequency domain can quantitatively observe the changes of macular area in patients with RRD after operation. Compared with scleral compression, the retinal thickness of macular area recovered more quickly after RRD by vitrectomy. Different intraocular fillers had no effect on the recovery of retinal thickness in macular area. The retinal thickness of macular area was negatively correlated with visual acuity after RRD.
【作者單位】： 上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院眼科;
【分類號】：R779.6
【正文快照】： 孔源性視網(wǎng)膜脫離(rhegmatogenous retina detachment,RRD)是眼科常見的嚴(yán)重的致盲性眼病。RRD手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的解剖復(fù)位。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,RRD手術(shù)的解剖復(fù)位成功率可以達(dá)到90%[1]。然而,視網(wǎng)膜成功復(fù)位后,視功能的恢復(fù)往往較差。光學(xué)相干斷層掃描(opti

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本文編號：1483540