本文關(guān)鍵詞： 食管 異物 食管內(nèi)鏡　出處：《北京大學學報(醫(yī)學版)》2014年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:評估食管上段異物嵌頓后并發(fā)癥的發(fā)生率,比較軟式及硬式內(nèi)鏡治療效果。方法:回顧性分析北京大學第三醫(yī)院2008年1月至2012年12月經(jīng)內(nèi)鏡治療的171例食管上段異物病例資料。結(jié)果:126例食管上段異物行硬式內(nèi)鏡治療,45例行軟式內(nèi)鏡治療:(1)軟式內(nèi)鏡組所取異物的平均長徑和短徑與硬式內(nèi)鏡組比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.495,P=0.125);(2)硬式內(nèi)鏡組異物嵌頓時間[(25.8±28.6)h]比軟式內(nèi)鏡組[(13.9±14.5)h]更長,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.009);(3)90例(71.4%,90/126)硬式內(nèi)鏡組患者于24 h內(nèi)就診,19例(15.1%,19/126)于24~48 h就診,17例(13.5%,17/126)超過48 h就診;軟式內(nèi)鏡組88.9%(40/45)于24 h內(nèi)就診,4例(8.9%,4/45)于24~48 h就診,僅有1例(1/45,2.2%)超過48 h就診;(4)硬式內(nèi)鏡組85例(67.5%,85/126)異物一端或兩端刺入食管壁,而軟式內(nèi)鏡組上述比例為35.6%(16/45);(5)硬式內(nèi)鏡和軟式內(nèi)鏡治療前上消化道鋇劑造影診斷異物的陽性率分別為98.3%和100%,而胸片或腹平片對異物診斷的陽性率兩組分別為23.6%和14.3%;(6)硬式內(nèi)鏡組治療成功率、并發(fā)癥發(fā)生率及穿孔率分別為100%、38.1%和6.3%。軟式內(nèi)鏡組則分別為95.6%、48.9%和2.2%,二者比較差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。結(jié)論:硬式內(nèi)鏡與軟式內(nèi)鏡相比二者取食管異物并發(fā)癥發(fā)生率和穿孔率無區(qū)別,二者取異物成功率均較高,但軟式內(nèi)鏡無需全身麻醉,患者恢復(fù)快,費用低。
[Abstract]:Objective: to evaluate the incidence of complications after upper esophageal foreign body incarceration. Methods: the data of 171 cases of upper esophageal foreign body treated by endoscopic therapy from January 2008 to 2012 in Peking University third Hospital were analyzed retrospectively. 126 cases of upper esophageal foreign bodies were treated with rigid endoscopy. The average length and short diameter of foreign body in soft endoscopy group were not significantly different from those in rigid endoscopy group. Time of foreign body incarceration in rigid endoscopic group. [25.8 鹵28.6 hours compared with soft endoscopy group. [It was longer than 13.9 鹵14.5h. the difference was statistically significant (P 0.009). In the rigid endoscopic group, there were 19 patients (15.1 / 126) in 24 hours and 19 patients in the rigid endoscopy group at 2448 hours. 17 patients with 13. 5 / 12. 6) were treated for more than 48 hours. In the soft endoscopy group (88.9 / 40 / 45), 4 cases (8.9 / 45 / 45) were treated in 24 h, and only 1 case (1 / 45) in 24 h. 2.2) for more than 48 hours; (4) in the rigid endoscopic group, 85 cases (85 / 126) of foreign bodies were punctured into the esophageal wall at one end or at both ends, whereas in the soft endoscopy group, the ratio was 35.610 / 16 / 45; (5) the positive rates of barium radiography in upper digestive tract before rigid endoscopy and soft endoscopy were 98.3% and 100%, respectively. The positive rates of chest radiographs and abdominal plain films for the diagnosis of foreign bodies were 23.6% and 14.3 in the two groups, respectively. The success rate, complication rate and perforation rate of rigid endoscopy group were 100% and 6. 3%, respectively, while those of soft endoscopy group were 95. 6% and 2.2% respectively. Conclusion: the incidence of complications and perforation rate of esophagus foreign body in rigid endoscopy and soft endoscopy are not different, and the success rate of foreign body extraction in both two groups is higher than that in soft endoscopy. But soft endoscopy does not require general anesthesia, patients recover quickly and the cost is low.
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院消化科;北京大學第三醫(yī)院耳鼻喉科;
【基金】：國家自然科學基金(81100261)資助~~
【分類號】：R768.32
【正文快照】： 由于誤服、食管狹窄及其他某些特殊原因(如精神異常)導(dǎo)致吞咽異物和食管團塊嵌頓于食管時有發(fā)生,是僅次于消化道出血的內(nèi)鏡急癥之一。美國每年由于吞咽異物和食管團塊嵌頓而導(dǎo)致死亡的病例約有1 500例[1-2],而中國目前尚未見食管異物發(fā)病率的相關(guān)數(shù)據(jù)。吞咽異物大多發(fā)生于6歲

【共引文獻】

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本文編號：1478013