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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)高血壓患者血栓前狀態(tài)的影響

發(fā)布時(shí)間:2018-01-30 10:03

  本文關(guān)鍵詞: 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù) 血栓前狀態(tài) 出處:《廣東醫(yī)學(xué)》2014年07期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)對(duì)原發(fā)性高血壓(EH)患者血栓前狀態(tài)指標(biāo)的影響。方法選擇就診經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)的高血壓患者,診斷EH+OSAHS者65例,單純EH者68例。進(jìn)行血栓前狀態(tài)指標(biāo)檢測(cè),對(duì)比兩組患者血栓前狀態(tài)指標(biāo)凝血酶時(shí)間(TT)、血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血酶原時(shí)間(APTT)、CD62p、CD63、D-二聚體、纖維蛋白原(Fg)的變化。結(jié)果 (1)與單純EH者相比,EH+OSAS者中最低SaO2[(73.5±5.8)%vs(92.1±2.3)%,P=0.010]顯著減低,SaO290%(%TST)(26.9±1.7 vs0±0,P=0.003)明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)EH+OSAS患者TT[(14.62±1.27)s vs(16.31±1.36)s]、PT[(11.9±0.85)s vs(12.8±0.74)s]、APTT[(34.15±3.57)s vs(37.26±4.23)s]較單純EH者明顯縮短,而CD62p[(5.71±0.48)%vs(3.62±0.53)%]、CD63[(5.37±0.46)%vs(3.30±0.50)%]、D-二聚體[(0.94±0.67)mg/L vs(0.41±0.16)mg/L]、Fg[(3.52±0.65)g/L vs(3.02±0.62)g/L]明顯高于單純EH者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)EH+OSAH患者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)與TT、PT、APTT無(wú)相關(guān)性,而與CD62p、CD63、D-二聚體、Fg呈正相關(guān)(r=0.305、0.268、0.247、0.281,均P0.05)。結(jié)論作為血栓前狀態(tài)指標(biāo)TT、PT、APTT、CD62p、CD63、D-二聚體、Fg,EH+OSAH患者血小板活性增加、纖維蛋白原增加以及其他血栓形成的危險(xiǎn)因素明顯,而且與睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度相關(guān),是OSAH伴發(fā)心腦血管栓塞性疾病的高危狀態(tài)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) on prethrombotic state in patients with essential hypertension (EH). In patients with high blood pressure. 65 cases of EH OSAHS and 68 cases of simple EH were diagnosed. Plasma prothrombin time (PTT) and activated partial prothrombin time (APTTT) were observed. The change of fibrinogen (FG). Results 1) the lowest SaO2 of EH OSAS was found in EH patients compared with EH patients. [(73.5 鹵5.8 vs 92.1 鹵2.3 vs 0.010) significantly decreased SaO290 (26.9 鹵1.7 vs0 鹵0). P0. 003) (P < 0. 003). The difference is statistically significant. TTT in patients with EH OSAS. [14. 62 鹵1. 27 s vs(16.31 鹵1. 36 s] PT. [11. 9 鹵0. 85 vs(12.8 鹵0. 74 s. [34. 15 鹵3. 57 vs(37.26 鹵4. 23 s] was significantly shorter than that of EH alone, while CD62p was significantly shorter than that of EH alone. [CD63: 5.71 鹵0.48% vs 3.62 鹵0.53%. [5. 37 鹵0. 46 VSM 3.30 鹵0. 50%] D- dimer. [0. 94 鹵0. 67 mg / L vs(0.41 鹵0. 16 mg / L] FG. [3.52 鹵0.65 g / L vs(3.02 鹵0.62g / L] was significantly higher than that of EH alone. The difference was statistically significant (P 0.05). There was no correlation between the sleep apnea hypopnea index (AHII) and CD62p in patients with OSAH. CD63 D- dimer Fg was positively correlated with 0.305 ~ 0.268 ~ 0.247 ~ 0.281, all of which were P0.05.Conclusion as a pre-thrombotic index, TTT _ (PT) can be used as an index of prethrombotic status. The platelet activity, fibrinogen and other risk factors of thrombogenesis were significantly increased in patients with APTTT CD62pnCD63D- dimer OSAH. And it is associated with the severity of sleep apnea and is a high risk state of OSAH with cardiovascular and cerebrovascular embolism.
【作者單位】: 徐州醫(yī)學(xué)院附屬淮安醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】:江蘇省衛(wèi)生廳科技項(xiàng)目(編號(hào):Z200913)
【分類號(hào)】:R766;R544.11
【正文快照】: 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一種臨床常見(jiàn)的睡眠呼吸障礙性疾病,引起內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,纖維蛋白原、纖溶酶原激活抑制物增加,纖溶活力下降,血小板功能活化,是原發(fā)性高血壓(EH)、冠心病、心肌梗死及腦卒中等發(fā)病的獨(dú)立

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):1475969

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