本文關(guān)鍵詞： 完壁式鼓室成形術(shù) 面神經(jīng)監(jiān)測(cè)　出處：《中華耳科學(xué)雜志》2014年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討面神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀在完壁式鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法在面神經(jīng)監(jiān)測(cè)下完成完壁式鼓室成形術(shù)21例,術(shù)中在解剖定位的基礎(chǔ)上用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀確認(rèn)面神經(jīng)的走行,尤其經(jīng)面隱窩進(jìn)路開(kāi)放后鼓室過(guò)程中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)防損傷面神經(jīng),記錄開(kāi)放前后刺激閾值。結(jié)果術(shù)中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)前移1例。完成完壁式手術(shù)的21例患者中,面隱窩進(jìn)路開(kāi)放后鼓室前面神經(jīng)乳突段刺激閾值為0.38~0.90m A,平均(0.66±0.16)m A,開(kāi)放后面神經(jīng)乳突段刺激閾值為0.16~0.43m A,平均(0.32±0.09)m A。經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)骨管缺損4例。術(shù)后無(wú)一例患者出現(xiàn)即發(fā)性或遲發(fā)性面癱。術(shù)后半年全部干耳。結(jié)論面神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀能在完壁式鼓室成形術(shù)中有效識(shí)別面神經(jīng),有助于擴(kuò)大面隱窩的開(kāi)放范圍、徹底清除病灶而不增加面神經(jīng)損傷的機(jī)會(huì)。
[Abstract]:Objective to investigate the application value of facial nerve monitor in wall tympanoplasty. Methods 21 cases of wall tympanoplasty were performed under facial nerve monitoring. The facial nerve was confirmed by facial nerve monitor on the basis of anatomical localization during the operation, especially in the process of real-time monitoring and preventing the injury of the facial nerve after the tympanum was opened through the approach of facial recess. Results the facial nerve was moved forward in 1 case during the operation, and 21 cases completed the wall operation. The stimulation threshold of anterior tympanic nerve and mastoid process was 0.38 鹵0.90 Ma, with an average of 0.66 鹵0.16 Ma. After opening, the stimulation threshold of the mastoid segment of the facial nerve was 0.16 鹵0.43 Ma, with an average of 0.32 鹵0.09 Ma. The difference was statistically significant (p0.05). 4 cases of facial nerve bone canal defect were found during operation, none of them had immediate or delayed facial paralysis after operation, and all dry ears were found half a year after operation. Conclusion facial nerve monitor can effectively identify facial nerve in tympanoplasty. It can enlarge the open area of facial recess and remove the lesion completely without increasing the chance of facial nerve injury.
【作者單位】： 佛山市中醫(yī)院耳鼻喉科;中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科;
【基金】：佛山市科技局醫(yī)學(xué)類科技攻關(guān)項(xiàng)目(編號(hào):201208051)
【分類號(hào)】：R764.92
【正文快照】： 完壁式鼓室成形術(shù)是經(jīng)乳突及后鼓室切開(kāi)、清除中耳及乳突腔病變組織,保留外耳道的完整性,并同期行鼓室成形的手術(shù)方法,與開(kāi)放式手術(shù)相比,完壁式有利于保留中耳正常解剖結(jié)構(gòu)與生理功能,避免開(kāi)放術(shù)腔帶來(lái)的不便,但同時(shí)也具有易殘留病灶、術(shù)后復(fù)發(fā)及損傷面神經(jīng)的缺點(diǎn)。隨著面神經(jīng)

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1475118