本文關(guān)鍵詞： 青光眼 小梁切除術(shù) 羊膜 堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(b-FGF) 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF-β2) 纖維結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(CTGF) α-平滑肌-肌動(dòng)蛋白(α-SMA)　出處：《南昌大學(xué)》2011年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：研究兔眼青光眼小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜包裹鞏膜瓣術(shù)后的羊膜及手術(shù)方式對(duì)濾過道瘢痕形成的影響。 方法：健康成年新西蘭大白兔,雌雄兼有,隨機(jī)選一批兔進(jìn)行左眼急性閉角型青光眼造模,造模成功后隨機(jī)選35只兔進(jìn)行分組,15只兔左眼行單純的青光眼小梁切除術(shù),編為A組,隨機(jī)選15只兔左眼行青光眼小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜包裹鞏膜瓣術(shù)編為B組。造模的5只兔為空白對(duì)照組C組。本實(shí)驗(yàn)觀察兔共為35只。A、B組分別于術(shù)后第1d、3d、7d、14d、28d裂隙燈下觀察兔術(shù)眼濾過泡形態(tài)、并發(fā)癥及眼壓變化。于術(shù)后1d、3d、7d、14d、28d每組隨機(jī)取3只兔子處死,摘除左眼球,取手術(shù)濾過道及周圍組織,用甲醛溶液固定,行HE染色和免疫組織化學(xué)染色。光鏡下觀察濾過道成纖維細(xì)胞數(shù)量和增殖情況以及b-FGF、TGF-β2、CTGF、的陽性表達(dá)。用免疫熒光技術(shù)觀察手術(shù)區(qū)a-SMA的陽性表達(dá)。 結(jié)果：1、眼壓：A、B組在造模前后眼壓有顯著的差異性(p0.05)；術(shù)前和術(shù)后眼壓亦有顯著的差異(p0.05)；術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)及A、B組間眼壓無顯著的差異(P0.05)。2、濾過泡：術(shù)后1d、3d、7d,A、B兩組濾過泡均為功能濾過泡,到術(shù)后14dA組6只兔中有5只兔的濾過泡為功能濾過泡,B組6只兔中有1只兔的濾過泡為功能濾過泡,到術(shù)后28dA組3只兔中有3只兔的濾過泡為功能濾過泡,B組3只兔均無功能濾過泡,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組功能濾過泡數(shù)量有差異(p0.05)。3.并發(fā)癥：B組術(shù)后3d 3只兔出現(xiàn)炎癥反應(yīng),A組術(shù)后3d 2只兔出現(xiàn)淺前房。4.HE染色：A組術(shù)后1d手術(shù)區(qū)可見少量的炎性細(xì)胞,3d手術(shù)區(qū)可見大量的淋巴細(xì)胞,7d濾過區(qū)可見少量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),羊膜未見溶解,保持完整,成纖維細(xì)胞開始增生,濾過道周圍出現(xiàn)呈梭形的成纖維細(xì)胞,濾過道保持開放狀態(tài)；術(shù)后14d有功能濾過泡兔濾過道周圍可見少量膠原纖維及成纖維細(xì)胞均勻,羊膜已經(jīng)不完全溶解,瘢痕開始形成,濾過道大部分保持開放狀態(tài)；術(shù)后28天濾過道完全形成,小部分濾過道呈關(guān)閉狀態(tài)。B組術(shù)后1d和3d手術(shù)區(qū)可見炎性細(xì)胞的量逐漸增多,7d濾過區(qū)可見大量的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),成纖維細(xì)胞開始增殖,濾過道周圍出現(xiàn)較多的成纖維細(xì)胞比A組多,膠原纖維增多,濾過道呈開放狀態(tài)；術(shù)后14d濾過區(qū)炎性細(xì)胞數(shù)量減少,大量的膠原纖維堵塞濾過道,排列紊亂,瘢痕也已形成,濾過道基本保持開放狀態(tài),術(shù)后28天濾過道周圍可見大量的膠原纖維,部分濾過道被膠原纖維堵塞,濾過道狹窄。5.免疫組化染色結(jié)果示：兩組術(shù)后7d b-FGF、TGF-β2、CTGF表達(dá)處于高峰狀態(tài),陽性率最高,術(shù)后7d后陽性率逐漸下降,A組陽性率的表達(dá)低于B組,兩組比較有顯著差異性(p0.05)。6a-SMA在A組術(shù)后陽性表達(dá)率比B組術(shù)后的陽性表達(dá)率低。 結(jié)論：1.兔眼青光眼小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜包裹鞏膜瓣術(shù)能夠有效的降低眼壓。2..兔眼青光眼小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜包裹鞏膜瓣術(shù)后可以減少成纖維細(xì)胞的增殖,使濾過道瘢痕化程度降低。3.堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(b-FGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF-β2)、纖維結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(CTGF)在青光眼濾過道手術(shù)后對(duì)瘢痕的形成有一定的促進(jìn)作用。4..兔眼青光眼小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜包裹鞏膜瓣術(shù)后能降低堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(b-FGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF-β2)、纖維結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(CTGF)、α-SMA的表達(dá)。5.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF-β2)表達(dá)量的多少直接影響到CTGF的表達(dá)量,兩者之間的表達(dá)量呈正相關(guān)性。
[Abstract]:Objective : To study the effect of amniotic membrane and operation on scar formation after scleral flap in rabbit eyes . Methods : Thirty - five rabbits were randomly selected for the treatment of acute angle closure glaucoma in rabbits . Results : 1 銆，

本文編號(hào)：1467072