本文關(guān)鍵詞： 黃斑病變 玻璃體手術(shù) 光學(xué)相干斷層成像術(shù)　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2014年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討膜剝離聯(lián)合玻璃體腔注射貝伐單抗治療黃斑前膜的臨床效果。方法回顧性,對(duì)照研究。2012年1月~2013年6月選取進(jìn)行玻璃體手術(shù)膜剝離治療黃斑前膜患者33例(33只眼),隨機(jī)分為玻璃體腔注射貝伐單抗組(IVB組)和非玻璃體腔注射貝伐單抗組(非IVB組)。所有患者均行標(biāo)準(zhǔn)三切口玻璃體切除,剝除黃斑前膜,IVB組手術(shù)結(jié)束時(shí)玻璃體腔注入貝伐單抗1.5 mg。患者治療前后均進(jìn)行最佳矯正視力、光相干斷層成像術(shù)檢查(optical coherence tomography,OCT)檢查。術(shù)后隨訪3~14個(gè)月(平均6.5個(gè)月)。收集兩組數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果黃斑前膜均經(jīng)手術(shù)成功剝除,未見眼內(nèi)感染、出血等并發(fā)癥。15只眼進(jìn)行了玻璃體手術(shù)膜剝離聯(lián)合玻璃體腔貝伐單注射術(shù),18只眼進(jìn)行了玻璃體手術(shù)膜剝離。隨訪畢,最佳矯正視力變化IVB組視力提高者11只眼,約占73.3%,非IVB組視力提高者13只眼,約占72.2%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.627);中心凹處黃斑厚度變化,IVB組平均降低143±62μm,非IVB組平均降低96±28μm,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.564,P0.01)。結(jié)論玻璃體手術(shù)膜剝離聯(lián)合玻璃體腔注射貝伐單抗有助于黃斑形態(tài)結(jié)構(gòu)恢復(fù),但對(duì)視功能改善效果不明顯,其在臨床推廣運(yùn)用有待于長(zhǎng)期大樣本隨機(jī)對(duì)照研究。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of membrane dissection combined with intravitreal injection of bevacizumab in the treatment of macular premembrane. From January 2012 to June 2013, 33 eyes of 33 patients with macular membrane were treated with vitreous membrane dissection. They were randomly divided into two groups: vitreous injection of bevacizumab group (IVB group) and non-vitreous injection of bevacizumab group (non-vitreous group). All patients were treated with standard three-incision vitrectomy and exfoliation of macular membrane. In IVB group, bevacizumab was injected into vitreous cavity at the end of operation. The best corrected visual acuity was obtained before and after treatment. Optical coherence tomography was examined by optical coherence tomography. The data of the two groups were collected and analyzed statistically by SPSS17.0. Results the macular membrane was removed successfully after operation. No intraocular infection, hemorrhage and other complications were observed in 15 eyes. Vitreous membrane dissection was performed in 18 eyes. The best corrected visual acuity (BCVA) was improved in 11 eyes (73.3%) in IVB group and in 13 eyes (72.2%) in non-#en1# group. There was no statistical difference between the two groups. The macular thickness at fovea was decreased by 143 鹵62 渭 m in IVB group and 96 鹵28 渭 m in non IVB group. The difference between the two groups was statistically significant. Conclusion vitreous membrane dissection combined with intravitreal injection of bevacizumab is helpful to the recovery of macular morphologic structure, but the effect on visual function is not obvious. Its application in clinical application needs to be used in long-term large-sample randomized controlled study.
【作者單位】： 梅州市梅江區(qū)西郊街道西郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院深圳市眼科醫(yī)院;
【基金】：深圳市國(guó)際合作項(xiàng)目(GJHZ20120618115256900)
【分類號(hào)】：R774.5
【正文快照】： 黃斑前膜是黃斑區(qū)及其附近的視網(wǎng)膜前無血管的纖維組織膜,其收縮可引起視網(wǎng)膜皺褶、血管扭曲及牽引性黃斑水腫而嚴(yán)重影響視功能,分特發(fā)性和繼發(fā)性兩種[1-2]。本病目前無有效的藥物治療,玻璃體手術(shù)膜剝離是目前治療黃斑前膜的有效手段[3]。膜剝離對(duì)解除牽引、恢復(fù)黃斑結(jié)構(gòu)的療

【參考文獻(xiàn)】

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1 許正華;肖云;高曉唯;田艷明;顧永欣;;玻璃體手術(shù)聯(lián)合曲安奈德眼內(nèi)注射治療特發(fā)性黃斑前膜療效觀察[J];國(guó)際眼科雜志;2010年08期

2 陳光勝;馬麗華;;黃斑前膜的玻璃體手術(shù)療效觀察[J];廣西醫(yī)學(xué);2006年04期

3 劉敏;郭建蓮;張華;;玻璃體手術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜的臨床觀察[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2013年05期

4 王震;榮翱;莫利娟;;23G、25G聯(lián)合經(jīng)結(jié)膜免縫合微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)治療黃斑前膜[J];眼科新進(jìn)展;2012年03期

5 陳欽元;;黃斑前膜[J];中國(guó)眼耳鼻喉科雜志;2002年06期

6 段欣榮;熊穎;劉寧樸;魏文斌;劉武;汪東生;王寧利;;玻璃體手術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜臨床觀察[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù));2009年02期

7 周宇;孟倩麗;張少?zèng)_;金怡軒;沈沛陽(yáng);;25G微創(chuàng)玻璃體手術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù));2010年09期

【共引文獻(xiàn)】

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1 侯麗敬;龐東渤;李佳;;23-G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜的臨床觀察[J];國(guó)際眼科雜志;2013年06期

2 楊敏;徐燁紅;;23G玻璃體切割聯(lián)合剝膜手術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜的手術(shù)配合[J];解放軍護(hù)理雜志;2012年08期

3 尹小磊;袁容娣;葉劍;;復(fù)方血栓通膠囊治療黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前膜剝膜術(shù)后黃斑囊樣水腫的療效觀察[J];臨床眼科雜志;2011年03期

4 楊倩;韓毳;劉寧;劉希娥;徐青;侯世科;;免散瞳數(shù)碼眼底照相在眼底黃斑部疾病篩查中的應(yīng)用[J];眼科新進(jìn)展;2012年05期

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1 楊倩;北京市部分社區(qū)老年人眼病篩查及免散瞳數(shù)碼眼底照相在眼底黃斑部疾病篩查中的應(yīng)用[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2012年

2 郭楠楠;黃斑前膜手術(shù)治療前后黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)與功能的相關(guān)性分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

3 邱研;頻域光學(xué)相干斷層掃描對(duì)特發(fā)性黃斑前膜的圖像分析及與視力的關(guān)系[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 李鈁,邢怡橋,江雙紅;光學(xué)相干斷層掃描用于黃斑前膜臨床診治的探討[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2005年01期

2 胡夏云;邢怡橋;賀濤;梅海峰;武麗娜;;23G TVS在治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病中的應(yīng)用[J];眼科新進(jìn)展;2010年07期

3 ;Surgical Management of Macular Epiretinal Membranes[J];眼科學(xué)報(bào);1996年03期

4 王婧;李秋明;;玻璃體切除術(shù)中玻璃體內(nèi)注射曲安奈德的意義[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù));2009年03期

5 劉文,唐仕波,黃素英,張平,梁忠英,李加青,鄭湖玲;玻璃體手術(shù)中鞏膜穿刺孔脫出物的組織病理學(xué)檢查[J];中華眼底病雜志;2001年02期

6 黎曉新,姜燕榮,尹紅,趙明威;不同類型黃斑前膜玻璃體手術(shù)的意義[J];中華眼底病雜志;2002年03期

7 呂林,呂秀蘭,李永浩;繼發(fā)性與特發(fā)性黃斑前膜的手術(shù)療效分析[J];中華眼底病雜志;2003年02期

8 張卯年;25G經(jīng)結(jié)膜無縫合玻璃體切割手術(shù)系統(tǒng)在黃斑疾病手術(shù)治療中的應(yīng)用[J];中華眼底病雜志;2004年03期

9 繆天榮;;《標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表》中的5分記錄[J];眼視光學(xué)雜志;2005年04期

10 陶海,劉靜,陳偉民,吳海洋,侯世科,侯寶杰,柳川;25G經(jīng)結(jié)膜免縫合玻璃體切割系統(tǒng)用于黃斑部手術(shù)的實(shí)用性和安全性研究[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2005年06期

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2 底煜;陳曉隆;;Captopril抑制鼠視網(wǎng)膜新生血管的形成(英文)[J];國(guó)際眼科雜志;2009年08期

3 王彥;喬寶笛;;玻璃體腔注射曲安奈德治療黃斑水腫的臨床觀察[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年15期

4 向方;范秀玲;叢璐;;曲安奈德治療黃斑水腫的臨床評(píng)價(jià)[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2006年21期

5 黃智;梁先軍;何錦賢;林英杰;吳曉云;;玻璃體腔注射曲安奈德術(shù)后并發(fā)癥分析[J];臨床眼科雜志;2007年01期

6 李淑萍;;玻璃體腔注射Avastin輔助治療新生血管性青光眼[J];河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年04期

7 張國(guó)明;曾鍵;陳青山;劉軍;趙鐵英;秦波;;曲安奈德玻璃體腔注射治療黃斑水腫的形態(tài)與功能觀察[J];眼科新進(jìn)展;2006年10期

8 Masoud Reza Manaviat; Maryam Rashidi;;玻璃體腔注射曲安奈德治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫(英文)[J];國(guó)際眼科雜志;2008年02期

9 劉瑞菊;安良寶;何偉;;曲安奈德玻璃體腔注射治療黃斑水腫的臨床觀察[J];遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年05期

10 劉tD;李昆;;玻璃體腔注射曲安西龍治療黃斑囊樣水腫[J];武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年04期

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1 李英姿;劉曉玲;林冰;;玻璃體腔注射康寧克通~(TM)治療黃斑水腫的臨床觀察[A];2005年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

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1 陳彬;曲安奈德玻璃體腔注射治療黃斑水腫[D];武漢大學(xué);2005年

2 朱華麗;KH902玻璃體腔注射液配方的初步篩選試驗(yàn)[D];四川大學(xué);2007年

3 楊沫;貝伐單抗玻璃體腔注射治療SD大鼠早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變模型的實(shí)驗(yàn)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

4 齊黔方;曲安奈德玻璃體腔注射治療糖尿病性黃斑水腫的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

5 姚震宇;曲安奈德玻璃體腔注射治療黃斑水腫在基層醫(yī)院的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2009年

6 王芳;兔眼玻璃體腔注射尿激酶后視網(wǎng)膜的病理學(xué)觀察[D];鄭州大學(xué);2008年

7 李松濤;貝伐單抗對(duì)氧誘導(dǎo)視網(wǎng)膜病變SD大鼠模型視網(wǎng)膜及玻璃體內(nèi)VEGF含量的影響[D];青島大學(xué);2009年

8 付浴東;貝伐單抗玻璃體腔注射對(duì)大鼠氧誘導(dǎo)視網(wǎng)膜病變新生血管抑制作用的形態(tài)學(xué)觀察[D];青島大學(xué);2009年

9 郭凱;曲安奈德玻璃體腔注射的毒性反應(yīng)研究[D];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院;2007年

10 王穎;腺病毒介導(dǎo)的PEDF基因抑制大鼠脈絡(luò)膜新生血管的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

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本文編號(hào)：1463551