抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體Ranibizumab治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性方案的探索
本文關(guān)鍵詞: 黃斑變性 脈絡(luò)膜新生血管化 單克隆抗體 光學(xué)相干斷層掃描 出處:《眼科新進(jìn)展》2014年11期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的觀察滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性經(jīng)玻璃體內(nèi)注射Ranibizumab治療前后的變化情況。方法對(duì)2012年10月至2014年3月在我院經(jīng)眼科相關(guān)檢查確診為濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的患者32例34眼,均接受Ranibizumab(10 mg·mL-1)0.05 mL玻璃體內(nèi)注射,22眼采用1+PRN方案,另12只較為嚴(yán)重眼行3+PRN方案注射,使用國際標(biāo)準(zhǔn)糖尿病早期治療研究(EDTRS)視力表檢查,術(shù)前查最佳矯正視力、眼壓、OCT以及眼底熒光血管造影或吲哚青綠血管造影,隨訪3~11個(gè)月,分別于術(shù)后1周、2周、1個(gè)月、以后每個(gè)月觀察黃斑OCT、視力、眼壓,必要時(shí)查FFA、ICGA等相關(guān)指標(biāo)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果所有患眼注射(2.17±1.05)次,隨訪3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)ETDRS視力分別為(34.37±12.75)個(gè)字母、(38.06±11.38)個(gè)字母,較治療前分別提高(5.63±3.17)個(gè)字母、(9.27±5.01)個(gè)字母,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P=0.00)。治療后1個(gè)月,黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管基底部寬度、高度分別為(2001.83±90.71)μm、(347.23±63.73)μm,與治療前(385.63±92.57)μm差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P=0.00)。治療后1個(gè)月黃斑中心視網(wǎng)膜厚度為(336.90±82.11),與治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.00)。隨訪期間未發(fā)現(xiàn)全身及眼部嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的玻璃體內(nèi)注射Ranibizumab治療能明顯縮小病灶,消退黃斑水腫,相應(yīng)改善視功能,OCT檢查測(cè)量CNV生物學(xué)參數(shù)具有無創(chuàng)、安全可靠、簡單易行的優(yōu)點(diǎn),是一種重要的觀察方法。
[Abstract]:Objective to observe the changes of exudative age-related macular degeneration before and after intravitreous injection of Ranibizumab. 32 cases (34 eyes) were diagnosed as wettable age-related macular degeneration. 22 eyes received intravitreous injection of Ranibizumab(10 mg 路mL-1)0.05 mL with 1 PRN regimen. The other 12 severe eyes were injected with 3 PRN regimen, and EDTRS visual acuity chart was used to check the best corrected visual acuity (BCVA) and intraocular pressure (IOP) before operation. OCT, fundus fluorescein angiography or indocyanine green angiography were followed up for 3 to 11 months. Macular OCTs, visual acuity and intraocular pressure were observed at 1 week and 1 month after operation. When necessary, FFA-ICGA and other related indexes were examined and analyzed statistically. Results all patients were given 2.17 鹵1.05 injections and followed up for 3 months. At 6 months, the visual acuity of ETDRS was 34.37 鹵12.75 letters and 38.06 鹵11.38 letters respectively. Compared with before treatment, 5.63 鹵3.17) letters were increased by 9.27 鹵5.01 letters, the difference was statistically significant (P < 0.001). The width and height of choroidal neovascularization in macular area were 347.23 鹵63.73 渭 m and 2001.83 鹵90.71 渭 m, respectively. There was a significant difference in the retinal thickness of macular center between 385.63 鹵92.57 渭 m and 385.63 鹵92.57 渭 m before treatment (P < 0.001). The retinal thickness of macular center was 336.90 鹵82.11 1 month after treatment. . There was significant difference between before treatment and before treatment. During the follow-up, no serious adverse reactions were found in the whole body and eyes. Conclusion Intravitreous injection of Ranibizumab in patients with wettable age-related macular degeneration can significantly reduce the focus. Regression of macular edema and improvement of visual function by Oct in the measurement of CNV biological parameters have the advantages of noninvasive, safe, reliable, simple and easy to carry out. It is an important observation method.
【作者單位】: 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬漢中3201醫(yī)院;
【分類號(hào)】:R774.5
【正文快照】: 年齡相關(guān)性黃斑變性(aged-ralated macular de-generation,AMD)時(shí)脈絡(luò)膜新生血管(choroidal neo-vascularization,CNV)突破Bruch膜生長進(jìn)入視網(wǎng)膜色素上皮或神經(jīng)上皮下,由于管壁的通透性高于正 常血管,極易引起出血、滲出,繼而形成瘢痕,造成黃斑損傷,嚴(yán)重影響中心視力,甚至致
【參考文獻(xiàn)】
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【共引文獻(xiàn)】
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