本文關(guān)鍵詞： 糖尿病視網(wǎng)膜病變 篩查 免散瞳眼底照相 熒光素眼底血管造影　出處：《浙江大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的： 評估直接眼底鏡、免散瞳眼底照相作為糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的篩查方法與金標(biāo)準(zhǔn)熒光造影的比較性研究。并將比較后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計算每種方法的敏感度、特異度、KAPPA值,以篩選出快捷、高效的DR的篩查方法。 方法： 對2012年7月-2013年1月在本院確診的門診或住院的180例(357眼)2型糖尿病(T2DM)患者,采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查患者的視力,然后進(jìn)行免散瞳眼底照相、散瞳直接眼底鏡檢查及眼底熒光血管造影檢查(FFA),確定DR分期,再以FFA檢查為金標(biāo)準(zhǔn),而后分別對前兩種方法與眼底熒光造影的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。眼底照相人員為經(jīng)培訓(xùn)的技師,熒光造影檢查人員為眼科專業(yè)醫(yī)師。免散瞳眼底照相及眼底熒光造影檢查結(jié)果集中后,采取盲法由使用直接眼底鏡檢查醫(yī)師進(jìn)行DR分級。 結(jié)果： 免散瞳眼底照相在以輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)為閾值的檢查中,敏感度為78.6%,特異度為96.8%,Kappa值為0.857；在以中度NPDR、重度NPDR及PDR為閾值的檢查中,敏感度均大于85%,特異度大于95%,Kappa大于0.8。眼底鏡檢查在以增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)為閾值時敏感度為81.4%,特異度為98.0%,Kappa值為0.821,在以其他級別為閾值時敏感度、特異度及Kappa均相對較低。 討論： 免散瞳眼底照相技術(shù)在以中度NPDR及以上為篩查閾值時可以作為篩查早期DR的一種優(yōu)化的方法,直接眼底鏡在以PDR為閾值時進(jìn)行篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)亦為一種簡便的方法,但是只適合糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期篩查,不適合早期篩查。
[Abstract]:Objective:
Evaluation of direct ophthalmoscope and non mydriatic fundus photography for diabetic retinopathy (DR) comparison of the screening methods and fluorescein angiography. The gold standard and compare the data for statistical analysis, the calculation of each method, sensitivity, specificity, KAPPA value, to filter out fast, efficient method for screening DR.
Method錛，

本文編號：1442800