早期聲門型喉癌中血管、淋巴管生成特點及臨床意義
發(fā)布時間:2017-12-22 17:03
本文關(guān)鍵詞:早期聲門型喉癌中血管、淋巴管生成特點及臨床意義 出處:《南華大學》2014年碩士論文 論文類型:學位論文
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【摘要】:目的:近年來的很多研究顯示惡性腫瘤新生微血管及新生微淋巴管在疾病的局部復(fù)發(fā)和遠處侵襲性轉(zhuǎn)移中具有重要作用。盡管大部分早期聲門型喉癌在傳統(tǒng)手術(shù)和放射治療后能取得良好的預(yù)后,我們?nèi)杂^察到有一部分病例在局部復(fù)發(fā)、器官保存及生存方面具有不良預(yù)后。我們研究的目的是用CD31和D2-40標記的免疫組化表達來探討早期聲門型喉癌血管、淋巴管生成特點及其在未經(jīng)治療的T1-T2聲門型鱗狀細胞癌中可能的預(yù)后影響。 方法:取湖南省人民醫(yī)院2007年5月至2011年12月間手術(shù)切除并經(jīng)病理證實為鱗狀細胞癌的早期(T1-T2)聲門型喉癌石蠟標本,有13例預(yù)后不良的病例被認定,另從檔案中選取14例良好預(yù)后病例與前一組進行比較。其中10例標本再和12例喉癌癌旁正常黏膜組織標本進行比較。存活病例在他們首次手術(shù)治療結(jié)束后的至少24個月內(nèi)都進行了隨訪,死亡病例隨訪至他們死亡。從石蠟包埋的喉癌組織切片中連續(xù)3次切片,進行免疫組織化學染色。CD31和D2-40單克隆抗體分別用來標記血管和淋巴管,D2-40與Ki-67雙重標記染色標記淋巴管內(nèi)皮細胞增殖活性,運用Image Pro Plus6.0圖像分析軟件測定免疫組化圖像。血管生成使用形態(tài)定量的方法進行評估,對淋巴管生成使用半定量的方法進行評估。使用Mann-Whitney和chi-square檢驗進行分析,計算出P值。 結(jié)果:腫瘤血管生成與局部復(fù)發(fā)(P=0.011,P0.05)、死亡(P=0.034、P=0.043,P0.05)相關(guān);癌周淋巴管與局部復(fù)發(fā)顯著相關(guān)(P=0.004,P0.05);在喉癌組織不同區(qū)域中,其淋巴管內(nèi)皮細胞增殖活性均不同,其中以喉癌癌周淋巴管內(nèi)皮細胞的增殖活性最強,顯著高于腫瘤內(nèi)(P0.05);癌周和腫瘤內(nèi)顯著高于正常黏膜,且差異有顯著性(P0.05)。 結(jié)論:CD31和D2-40免疫組化切片可以提供一個有關(guān)于早期聲門型鱗狀細胞癌的輔助信息,以便更加清楚的描述病變的特點。早期喉癌中血管、淋巴管生成的評價可以確診擁有高危復(fù)發(fā)風險的病人,,從而為治療計劃調(diào)整和隨訪策略中發(fā)揮作用。
【學位授予單位】:南華大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R739.65
【參考文獻】
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本文編號:1320262
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