本文關(guān)鍵詞：不同病理類型鼻咽癌臨床表現(xiàn)和預(yù)后分析　出處：《福建醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的： 統(tǒng)計分析不同病理類型鼻咽癌在性別、T分期、N分期、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移及血清EBV-IgA陽性率之間的差異，并進一步探討其與生存率的關(guān)系，同時分析其他與鼻咽癌患者預(yù)后的相關(guān)因素。 方法： 回顧性分析2006年1月1日到2012-年9月1日間就診于南京軍區(qū)福州總醫(yī)院的1286例鼻咽癌患者的病理分型、血清EBV-IgA檢驗結(jié)果、年齡、性別、T分期、N分期、治療方式、復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移等臨床資料，并隨訪其生存狀況，不同病理類型鼻咽癌之間的性別、T分期、N分期、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移、血清EBV-IgA陽性率的差異采用X2檢驗。用Kaplan-Meier法進行生存分析，Log-Rank法檢驗組間生存率差異。Cox回歸模型進行多因素分析。 結(jié)果： 1.列入研究的1286例鼻咽癌中，WHO-Ⅰ型鼻咽癌有76例，WHO-Ⅱ/Ⅲ型有1210例 2. WHO-Ⅰ型中T1有4例，占5.2%，T2有29例，占38.2%，T3有25例，占32.9，T4有18例，占23.7，WHO-II/III型中T1有187例，占15.5%，T2有536例，占44.3%，T3有299例，占24.7%，T4有188例，占15.5%，kappa一致性檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.015）。 3. WHO-Ⅰ型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌血清EBV-IgA抗體陽性率分別為74.5%和85.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.036）。 4. WHO-Ⅰ型77.6%（59/76）出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而WHO-Ⅱ/Ⅲ型87.0%（1057/1210）出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義有差異（P=0.015）。 5. WHO-Ⅰ型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌在性別、N分期、復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移方面沒有差異（P＞0.05）。 6. WHO-Ⅰ型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌患者1、3、5年總生存率分別為84%、67%、67%和85%、72%、65%，1、3、5年無瘤生存率分別為79%、58%、54%和77%、65%、61%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 7.單因素分析結(jié)果顯示： T分期、N分期、臨床分期對預(yù)后的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而性別、病理類型、血清EBV-IgA陽性情況，，治療方式等對預(yù)后的影響差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 8.多因素分析結(jié)果顯示：年齡、T分期、N分期、治療方式對預(yù)后的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論： 1. WHO-Ⅰ型鼻咽癌在福建地區(qū)的占全部鼻咽癌的比例為5.91%。 2.不同病理類型鼻咽癌在T分期、EB病毒感染，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面存在差異，在發(fā)病的性別、N分期、復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移、預(yù)后方面沒有差異。 3.鼻咽癌預(yù)后的因素中，單因素研究發(fā)現(xiàn)T分期、N分期、臨床分期與鼻咽癌的預(yù)后顯著相關(guān)，多因素研究發(fā)現(xiàn)年齡、T分期、N分期，治療方式與鼻咽癌的預(yù)后顯著相關(guān)。T、N分期、臨床分期越晚，預(yù)后越差，綜合治療比單純放療預(yù)后要好，而性別、病理類型、血清EBV-IgA陽性情況與鼻咽癌的預(yù)后沒有相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.63

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：1318887