本文關(guān)鍵詞：41例喉氣管狹窄手術(shù)治療療效的分析　出處：《廣西醫(yī)科大學》2013年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的：分析近10年來我科喉氣管狹窄手術(shù)治療的療效及相關(guān)因素,為提高喉氣管狹窄手術(shù)治療療效提供資料。 方法：回顧性分析2004年2月至2013年1月期間在我科行手術(shù)治療的喉氣管狹窄的病例資料。術(shù)后門診或電話隨訪3個月～10年,重點了解患者術(shù)后呼吸、發(fā)音、進食及喉氣管局部的情況等。 結(jié)果：共41例患者,年齡范圍4-73歲,狹窄病因主要是外傷(19例)及氣管插管(11例),狹窄程度按1989年Cotton標準分為：Ⅰ度(9例)；Ⅱ度(12例)；Ⅲ度(13例)；Ⅳ度(7例)。手術(shù)方式包括喉氣管端端吻合術(shù)(17例),喉裂開擴張術(shù)(13例),內(nèi)鏡下手術(shù)(11例)。出院時總拔管率為56.1%(23/41),平均總拔管時間為41.2天。對其中34例聲門下狹窄9.77%(4/41)病例的分析發(fā)現(xiàn),喉氣管端端吻合術(shù)與非端端吻合術(shù)(喉裂開擴張術(shù)和內(nèi)鏡下手術(shù))在不同狹窄程度組間存在統(tǒng)計學差異(P=0.020),即喉氣管端端吻合術(shù)治療的狹窄程度較重,兩類術(shù)式的拔管率在不同狹窄程度組間差異具有統(tǒng)計學意義(76.47%vs41.18%,P=0.019)。所有病例術(shù)后隨訪3個月～10年,7例失訪,在訪患者日�；顒訜o呼吸困難、吞咽嗆咳及吻合口裂開；主要的并發(fā)癥是聲嘶43.90%(18/41)及再狹窄9.77%(4/41)。 結(jié)論：喉氣管狹窄的病因以外傷及氣管插管為主,病情程度不一,治療方式多樣,應該結(jié)合患者狹窄的病因、部位、程度等采用個體化治療方案,才能取得較滿意的療效。聲門下重度狹窄者采用喉氣管端端吻合術(shù)較非端端吻合術(shù)有更高的拔管率和更短的拔管時間。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R767.91

【參考文獻】

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本文編號：1316130