發(fā)布時間：2017-12-19 16:38

  本文關(guān)鍵詞：護(hù)網(wǎng)明目散對慢性閉角型青光眼視網(wǎng)膜功能保護(hù)作用的臨床觀察及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究　出處：《貴陽中醫(yī)學(xué)院》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：觀察運(yùn)用護(hù)網(wǎng)明目散對慢性閉角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma)患者視力、視野、P-VEP、P-ERG的影響及對高眼壓眼下兔視網(wǎng)膜組織中一氧化氮(NO)、谷氨酸、視網(wǎng)膜腦源性神經(jīng)生長因子(BDNF)、視網(wǎng)膜組織抗凋亡基因(Bcl-xl)含量的影響,以探求護(hù)網(wǎng)明目散對慢性閉角型青光眼視網(wǎng)膜功能的保護(hù)作,為中醫(yī)藥治療慢性閉角型青光眼開辟了一條新的治療道路。 臨床觀察 方法： 1.臨床資料：本臨床觀察在貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院五官科和貴州省人民醫(yī)院眼科進(jìn)行,采用住院或門診收集的慢性閉角型青光眼病例作為研究的對象,按診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)收集病例。 2.治療方法：收集病例60例,隨機(jī)分為治療組和對照組,各30例。在控制眼壓的基礎(chǔ)上治療組用護(hù)網(wǎng)明目散(石斛、赤芍、白芍、茺蔚子、草決明、葛根、澤蘭等組成)口服,1劑/日,3次/日；對照組予尼莫地平片口服10mg/次,3次/日。(護(hù)網(wǎng)明目方中藥由貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中藥房提供,尼莫地平片由天津市中央藥業(yè)有限公司提供)。30天為1個療程,用藥前后均觀察視力、視野、P-VEP和P-ERG的變化 3.觀察指標(biāo)：兩組病例均觀察視力、視野、P-VEP和P-ERG的變化,初查一次,為療前積分,療程結(jié)束后再查一次,為療后積分,觀察時間為給藥前和給藥1個月后。 結(jié)果：根據(jù)檢查評分結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,二者在改善視功能上顯效無顯著性差異(P0.5),有效率及總有效率差異均有顯著性(P0.05),提示護(hù)網(wǎng)明目散組的治療效果優(yōu)于尼莫地平片組. 實(shí)驗(yàn)研究 方法： 1動物造模與分組選用48全雄性新西蘭大白兔,隨機(jī)分為3組,每組16只兔共32只眼,第1組為模型對照組,第2組為中藥治療組,第3組為西藥治療對照組。方法：造模前3天用0.25%氯霉素眼水滴眼,每日3次。實(shí)驗(yàn)兔麻醉后以1m1注射器角膜緣穿刺,抽出0.2ml房水后注人0.2mL2.5%的羥丙基甲基纖維素溶液。術(shù)后3天及此后每周測量眼壓,低于25mmHg時補(bǔ)充注人0.1mL2.5%的羥丙基甲基纖維素溶液,維持高眼壓4周(高眼壓性青光眼動物模型參照上海醫(yī)科大學(xué)眼科研究所孫興懷之方法)。 2實(shí)驗(yàn)用藥與給藥方法第1組不給藥,第2、3組造模后24小時開始用藥,第2組以護(hù)網(wǎng)明目散混懸液(每100ml含散劑30g)灌胃,劑量為5ml/Kg. d。第3組以尼莫地平片1mg/Kg. d,采用灌胃給藥,每天2次。在開始用藥第1、2、3、4周每次處死12只,每組4只,收集視網(wǎng)膜標(biāo)本。 結(jié)果： 第1周后中藥組與模型組視網(wǎng)膜組織中谷氨酸及NO含量之間有差異有顯著性(P0.05),中藥組與西藥組、西藥組與模型組之間無差異(P0.05)；在第2、3、4周后中藥組與模型組中谷氨酸及NO含量有差異有顯著性(P0.01),西藥組與模型組、中藥組與西藥組差異有顯著性(P0.05)。使用藥物治療后4周內(nèi)視網(wǎng)膜中BDNF及Bcl-xl含量中藥組與對照組、西藥組與對照組差異均有顯著性(P0.01),中藥組與西藥組差異有顯著性(P0.05)。 結(jié)論：本研究從臨床研究及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究證明了護(hù)網(wǎng)明目散治療慢性閉角型青光眼的療效,及以養(yǎng)血行血明目為治療原則組方的護(hù)網(wǎng)明目方能夠在有效改善慢性閉角型青光眼視網(wǎng)膜功能的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步起到提高視力、視野,起到保護(hù)視神經(jīng)功能的作用。
【學(xué)位授予單位】：貴陽中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R775

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1308682