本文關(guān)鍵詞：氣道正壓治療OSAS不同壓力滴定方法的比較

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【摘要】：比較整夜值守多導(dǎo)睡眠監(jiān)測下人工壓力滴定(PSG-CPAP),多導(dǎo)睡眠監(jiān)測下自動(dòng)氣道正壓壓力滴定(PSG-APAP)和自動(dòng)氣道正壓壓力滴定(APAP)方法的有效性和安全性。我們睡眠實(shí)驗(yàn)室采用隨機(jī)、單盲、自身對照方法,收集20例單純中重度OSAS患者,序貫接受三種不同壓力滴定治療。對患者主要的有效性指標(biāo)(滴定壓力,殘存呼吸事件,睡眠結(jié)構(gòu))和安全性指標(biāo)(患者而部皮膚壓傷情況、壓力滴定期間舒適性的主觀評(píng)價(jià)和不良主訴)進(jìn)行比較。在有效性指標(biāo)中獲得的結(jié)果顯示,PSG-APAP, APAP與PSG-CPAP均有效。研究發(fā)現(xiàn)PSG-APAP, APAP壓力滴定90%時(shí)間壓力較PSG-CPAP滴定最佳壓力平均高3.05cmH2O和2.55cmH2O, P0.01; PSG-APAP與APAP滴定結(jié)果間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。PSG-APAP, APAP壓力滴定平均壓力與PSG-CPAP滴定最佳壓力間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。PSG-APAP, APAP與PSG-CPAP壓力滴定相比,殘存AHI無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05；與基線PSG相比,PSG-CPAP與PSG-APAP壓力滴定治療后ODI明顯減少,P0.01, PSG-CPAP與PSG-APAP間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05,兩種滴定方法在改善ODI上具有同等的效果。與基線PSG結(jié)果相比,PSG-CPAP和PSG-APAP壓力滴定治療后睡眠效率(SE)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05；ArI明顯減少,P0.01；N1和N2期睡眠百分比減少,P0.01和P0.05；N3期和R期睡眠百分比增加,P0.05和P0.01。兩種滴定方法均能改善睡眠結(jié)構(gòu)且療效相當(dāng),P0.05。在安全性指標(biāo)中獲得的結(jié)果顯示，研究期間受試者均未出現(xiàn)而部皮膚壓傷情況,未發(fā)現(xiàn)任何與壓力滴定相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。滴定研究期間病人的主要不適包括十?dāng)_睡眠,眼或口干,頭痛,憋氣，腹脹等。因此,我們認(rèn)為對單純中重度OSAS,在嚴(yán)格控制入選標(biāo)準(zhǔn)及壓力滴定前教育的基礎(chǔ)上,PSG-APAP, APAP壓力滴定及治療安全有效,其滴定出的平均壓力可為CPAP確定鼓佳治療壓力。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R766

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1270909