發(fā)布時間：2017-12-09 13:04

  本文關(guān)鍵詞：改良頦下島狀皮瓣在下咽癌喉功能保留手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:評估改良頦下島狀皮瓣在下咽癌喉功能保留手術(shù)中的應(yīng)用及其臨床效果。方法:回顧分析38例應(yīng)用頦下島狀皮瓣修復(fù)保留喉功能的下咽癌患者的臨床資料,通過對頦下皮瓣的血管蒂的設(shè)計(jì)、下咽癌切除后喉、下咽功能的重建方式以及頦下皮瓣切取后頸部傷口的關(guān)閉等方面進(jìn)行改良和應(yīng)用,并綜合評估改良頦下島狀皮瓣應(yīng)用于下咽癌喉功能保留手術(shù)患者的效果及預(yù)后。結(jié)果:38例患者術(shù)后頦下皮瓣均成活。隨訪期內(nèi)18例死亡,其中7例死于第二原發(fā)癌,分別為4例食管癌,1例軟腭癌,2例鼻咽癌;5例死于頸部或咽旁淋巴結(jié)復(fù)發(fā);2例死于肝轉(zhuǎn)移;4例死于肺轉(zhuǎn)移。總體5年生存率52.6%。結(jié)論:改良頦下島狀皮瓣應(yīng)用于下咽癌保留喉功能手術(shù)缺損重建具有成功率高、安全、簡便及療效良好等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 湖南省腫瘤醫(yī)院;中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科;
【基金】：湖南省科技廳社會發(fā)展支撐計(jì)劃(No:2013SK3203)
【分類號】：R739.63
【正文快照】： 下咽癌是頭頸部常見的惡性腫瘤,目前采取的是以手術(shù)為主的綜合治療模式,下咽癌原發(fā)類型和臨床分期決定患者的手術(shù)方法的選擇和療效。下咽癌以梨狀窩癌多見,腫瘤常常侵犯半喉或因?yàn)樾g(shù)中安全切緣原則需切除患側(cè)部分喉結(jié)構(gòu)。因此,下咽癌的切除常常涉及患側(cè)喉咽的缺損及重建問題。

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本文編號：1270468