發(fā)布時(shí)間：2017-12-08 20:00

  本文關(guān)鍵詞：非侵襲性真菌性鼻—鼻竇炎與慢性鼻—鼻竇炎局部骨質(zhì)的對(duì)比研究

  更多相關(guān)文章： 鼻竇炎 篩骨 骨重建 病理學(xué)

【摘要】：目的觀察非侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎(noninvasive fungal rhinosinustis, NIFRS)患者和慢性鼻-鼻竇炎(Chronic Rhinosinusitis, CRS)患者篩竇骨質(zhì)的病理形態(tài)學(xué)改變,研究二者之間有無相關(guān)性,探討骨質(zhì)重塑在鼻竇炎發(fā)病機(jī)制中的作用。 方法在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中收集30例NIFRS患者、28例CRS患者的篩竇黏膜標(biāo)本,16例上頜竇囊腫、外傷性視神經(jīng)病和外傷性眶壁骨折的患者篩竇黏膜標(biāo)本作為對(duì)照組,均采用HE染色、抗酒石酸酸性磷酸酶染色和堿性磷酸酶染色。所有患者均大于18周歲,且排除代謝性骨病。光鏡下觀察篩竇黏膜及骨質(zhì)的病理學(xué)改變,分別對(duì)篩竇黏膜炎癥、黏骨膜及篩骨的組織病理學(xué)改變和骨質(zhì)重新塑形活動(dòng)性進(jìn)行評(píng)分。 結(jié)果NIFRS組患者篩竇標(biāo)本的黏膜炎癥平均分為1.73±0.74,CRS組患者篩竇標(biāo)本的黏膜炎癥平均分為2.50±0.75,顯著高于對(duì)照組平均分1.13±0.72(F=18.86,P0.05); NIFRS組患者篩竇標(biāo)本的黏骨膜和骨組織病理學(xué)平均分為1.47±0.63,CRS組患者篩竇標(biāo)本的黏骨膜和骨組織病理學(xué)平均分為1.82±0.67,顯著高于對(duì)照組平均分0.94±0.57(F=9.93,P0.05)；NIFRS組患者篩竇標(biāo)本的骨質(zhì)重塑活性平均分為2.07±0.74,CRS組患者篩竇標(biāo)本的骨質(zhì)重塑活性平均分為2.43±0.69,顯著高于對(duì)照組平均分1.38±0.81(F=18.01,P0.05)。NIFRS組患者的篩竇黏膜炎癥評(píng)分與黏骨膜和骨組織病理評(píng)分(R=0.796,P0.01)、骨組織的重新塑型活性評(píng)分(R=0.790,P0.01)具有相關(guān)性；CRS組患者的篩竇黏膜炎癥評(píng)分與黏骨膜和骨組織病理評(píng)分(R=0.779,P0.01)、骨組織的重新塑型活性評(píng)分(R=0.864,P0.01)也具有相關(guān)性。 結(jié)論非侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎患者其篩竇骨質(zhì)發(fā)生了與慢性鼻-鼻竇炎患者篩竇骨質(zhì)相似的病理學(xué)改變：骨吸收、新骨形成和纖維化。NIFRS患者與CRS患者的篩竇黏膜炎癥浸潤(rùn)程度與黏骨膜及骨組織的病理改變、骨質(zhì)的重塑活性具有明顯的相關(guān)性。對(duì)于合并篩竇慢性阻塞性炎性病變NIFRS患者應(yīng)協(xié)同相應(yīng)的抗炎治療,而真菌性鼻-鼻竇炎混合性感染病理演變機(jī)制有待進(jìn)一步深入研究。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R765.4

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鐘誠(chéng),張學(xué)淵,魏運(yùn)軍,朱瑾,袁偉,黃茂華;60例成人慢性鼻竇炎真菌初步研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2003年11期

2 劉銘,劉華超,韓德民;鼻及鼻竇的霉菌性疾病[J];耳鼻咽喉頭頸外科;2000年04期

3 趙悹蘭,李同英;變應(yīng)性真菌性鼻-鼻竇炎研究進(jìn)展[J];耳鼻咽喉頭頸外科;2002年03期

4 范爾鐘;王彤;;鼻竇篩骨成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞染色方法比較[J];中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科;2006年08期

5 谷京城;李玉霞;孫旭云;穆蘭;劉振華;;慢性鼻及鼻竇炎中篩骨病理學(xué)分析和CT的診斷價(jià)值[J];中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科;2010年09期

6 董懌;周兵;范爾鐘;李穎;牛延濤;王振常;;兔鼻竇炎模型骨質(zhì)重塑組織學(xué)觀察及CT評(píng)估[J];中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科;2011年10期

7 劉銘，，劉華超，周兵，韓德民，王毓新，張誠(chéng)忠;鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)在霉菌性鼻竇炎的診斷及治療[J];耳鼻咽喉頭頸外科;1996年05期

8 吳敏曼,孫虹;鼻息肉復(fù)發(fā)的免疫病理因素分析[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);2005年02期

9 朱冠龍,沈小華,江德勝,周水淼,李兆基;侵襲性上頜竇真菌病16例報(bào)告[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;1999年11期

10 張青俊;李學(xué)佩;朱麗;;應(yīng)用PCR技術(shù)研究真菌在鼻息肉及鼻竇炎發(fā)病中的作用[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2005年23期

本文編號(hào)：1267618