本文關鍵詞：昆明市高校教職工阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的流行病學調(diào)查及相關因素分析

  更多相關文章： 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 性別 年齡 吸煙 飲酒 肥胖 高血壓

【摘要】：目的： 以單純隨機抽樣的方法,采用問卷調(diào)查的方式,在昆明市大專院校工作人員中年齡20-60歲人群里,篩選出患OSAHS的高危人群,行多導睡眠監(jiān)測(Polysomnography, PSG),明確昆明市OSAHS的患病率并對相關因素進行分析。 方法： ①以2008年云南省教育廳公布昆明市內(nèi)大專院校名單為框架,按東、西、南、北、中地理位置分層采用單純隨機抽樣的方法,抽取5所代表昆明市地域的大專院校,若所抽取的大專院校在職員工不足730人,則在相似位置再抽取一所院校,在各院校招募在校大學生5-6名或研究生為調(diào)查員,對調(diào)查員進行培訓,解釋問卷調(diào)查的內(nèi)容,以減少人為因素造成的偏倚,提高問卷調(diào)查的返回率。 ②在各院校內(nèi)隨機抽取研究所需的樣本量(大專院校工作人員,年齡在20-60歲之間),進行問卷調(diào)查,調(diào)查員需向被調(diào)查者解釋問卷內(nèi)容,爭取最大限度的合作,在返回的調(diào)查表中篩選出患OSAHS的高危人群(睡眠時打鼾,白天嗜睡評分量表大于等于9分),再次進行面對面訪問,確定為初篩陽性者后,使用單純隨機抽取的方法,隨機選取部分陽性者,安排其到醫(yī)院行PSG監(jiān)測。根據(jù)結果窒息加低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI)5次／小時為非OSAHS, AHI≥5次／小時為OSAHS患者,從而計算出OSAHS的患病率。 ③使用病例對照研究分等級比較OSAHS患者與初篩陰性者(多項關鍵指標陰性)在各種因素之間是否存在差異,檢驗OSAHS危險因素及影響因素。 結果： ①本次研究共調(diào)查3401人,有效問卷3085份,應答率為91%。根據(jù)Epworth嗜睡問卷調(diào)查結果,得分大于9分者384人,其中322人行多導睡眠監(jiān)測后,104人AHI≥5分。62人在PSG監(jiān)測階段失訪,根據(jù)322人在不同ESS評分下患病率的頻度,推算62人中有約有17人可能為OSAS患者,故此,本研究患病人數(shù)為121人。(此患病人數(shù)僅用于患病率計算,余后相關分析中均不包括PSG失訪的62人。)得出昆明市OSAHS,總患病率為3.92%,其中男性為4.76%,女性為2.04%；若以AHI15及30分為截斷點,輕中重病例分別占總病例數(shù)的38.46%,23.08%及38.46%。 ②根據(jù)Epworth嗜睡問卷調(diào)查結果,得分大于等于10分即白天過度嗜睡者為384人,患病率為12.45%。男性為16.82%,女性為7.70%,男性約為女性2倍。對白天過度嗜睡者進行調(diào)查發(fā)現(xiàn),打鼾、晨起頭痛、晨起口干等12個臨床癥狀與其有統(tǒng)計學關聯(lián)且OR值均1；白天過度嗜睡影響因素Logistic分析結果示,在基本情況中,性別為女OR值1,年齡、受教育程度、睡眠時打鼾、飲酒及服用鎮(zhèn)靜安眠類藥物OR值均1。臨床相關癥狀中,晨起口干、記憶力減退、頭暈乏力、睡覺時憋醒和被發(fā)現(xiàn)呼吸暫停OR值均1。 ③OSAHS患者與非OSAHS者基本信息單因素分析結果示,OSAHS患者不僅在性別、年齡、出生地分布上與正常人群具有統(tǒng)計學差異,而且在生活習慣,如吸煙、飲酒及使用安眠類藥物也出現(xiàn)了統(tǒng)計學差異。 ④家族史與OSASH關系單因素分析結果示,肥胖、打鼾、高血壓、糖尿病及冠心病都與OSAHS有關聯(lián)。 ⑤OSAHS相關影響因素二分類Logistic回歸分析結果示,除女性OR值1外,其余因素,如年齡、家族打鼾史、家族高血壓史、飲酒情況、服用安眠類藥物等OR值都1,且41-50歲較31-40歲OR值較高。相關臨床癥狀中,晨起頭痛、同床發(fā)現(xiàn)呼吸暫停具有了較高的OR值,分別達到了5.926和24.407。 結論： ①昆明地區(qū)OSAHS總的患病率為3.92%,其中男性為4.76%,女性為2.04%,患病率男性大于女性,女性較男性而言,患病風險較低； ②年齡、肥胖、飲酒情況、服用安眠類藥物等為OSAHS的危險因素,且隨著年齡升高,風險增加,家族打鼾史、家族高血壓史為OSAHS的影響因素； ③白天過度嗜睡患病率較高,其影響因素及危險因素與睡眠呼吸暫停綜合征相似,估計白天過度嗜睡在很大程度上可能是由于睡眠呼吸暫停綜合征引起,需要引起患者及臨床醫(yī)師的高度重視； ④晨起頭痛、同床發(fā)現(xiàn)呼吸暫停與OSAHS具有較高的相關性,需要引起患者及臨床醫(yī)師的重視。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R766

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳惟虎;汪銀鳳;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者瘦素水平及與胰島素抵抗的關系[J];安徽醫(yī)藥;2008年08期

2 Bundhoo Kaviraj;白書昌;蘇亮;鄭學歐;黃蓉;李濤平;許頂立;;睡眠呼吸暫停綜合癥對C-反應蛋白、左房及房性早搏的影響(英文)[J];南方醫(yī)科大學學報;2011年02期

3 岳偉華,郝偉,劉破資;睡眠呼吸暫停綜合征患者的認知功能[J];國外醫(yī)學.精神病學分冊;2003年01期

4 徐杰文;鄧麗影;鄒學良;劉昊;俞曄;丁勇民;;阻塞性睡眠呼吸紊亂對腦梗死患者腦微出血的影響[J];南方醫(yī)科大學學報;2012年09期

5 馮彩紅;朱慶文;單春光;張玉乾;孫稱心;姚利孟;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與高血壓的相關性探討[J];河北醫(yī)藥;2010年24期

6 侯冬青;王湘富;楊輝紅;李朝霞;李雙娥;李佩凡;彭紅霞;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床流行病學調(diào)查及相關因素分析[J];醫(yī)學臨床研究;2006年03期

7 周本忠,王勝國,姬長友,周定蓉,蘭蘭;脂代謝紊亂與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病關系[J];解放軍醫(yī)學雜志;2005年06期

8 劉躍華;孫曉強;黎萬榮;;瘦素與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征[J];西南軍醫(yī);2011年04期

9 王軍,韓德民,林忠輝,葉京英,李秋珍,林宇華;懸雍垂腭咽成形術治療中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的療效觀察[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2003年02期

10 李，

本文編號：1261954