非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的電生理及臨床特征分析
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【摘要】:目的研究非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變(NAION)的電生理及臨床特征。方法收集2013年3月至2014年3月我院確診為NAION的17例患者28眼,分析其圖形視覺誘發(fā)電位(PVEP)、熒光素眼底血管造影(FFA)、視野(VF)等臨床檢查特征。結(jié)果 28眼均行PVEP檢查,其中21眼P100波幅值在1°或15'空間頻率均出現(xiàn)不同程度降低。P100波峰時在1°空間頻率5眼中度延遲(15 ms),其余23眼未見明顯延遲或者輕度延遲;15'空間頻率時6眼中度延遲(15 ms),其余22眼峰時未見明顯延遲或者輕度延遲(15 ms)。15患者23眼行FFA檢查,其中6患者(40%)患者臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時間(ART)大于15 s。7眼后期出現(xiàn)高熒光,其余后期呈低熒光。28眼均行視野檢查,其中10眼正常,7眼視敏度降低或暗點(4眼集中在生理盲點附近),7眼呈現(xiàn)與生理盲點相連的缺損,4眼殘存部分視野。對比分析PVEP和FFA,發(fā)現(xiàn)FFA后期高熒光的患眼P100波峰時呈中度以上延遲,后期低熒光患眼的峰時未見明顯延遲或輕度延遲。對比分析PVEP和視野,發(fā)現(xiàn)14眼VF和PVEP均異常,7眼視野正常時PVEP異常,4眼PVEP正常時而VF異常。結(jié)論 NAION的PVEP的P100波峰時大多為正;蜉p度延遲,當(dāng)視乳頭水腫、FFA后期視盤高熒光時P100波峰時明顯延遲。FFA的ART延長不是NAION的敏感指標(biāo)。PVEP對于視野正常的患眼有輔助診斷的價值。
【作者單位】: 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍眼科中心視覺損傷與再生修復(fù)重慶市重點實驗室;
【基金】:國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金(81200710) 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)青年人才基金(SWH2013QN08)~~
【分類號】:R774.6
【正文快照】: 損傷與再生修復(fù)重慶市重點實驗室)前部缺血性視神經(jīng)病變(anterior ischemic opticneuropathy,AION)是50歲以上患者常見的視神經(jīng)病變,是除青光眼外的第二大視神經(jīng)相關(guān)性視力損傷原因[1]。其眼底表現(xiàn):早期視盤顏色稍淡,可出現(xiàn)輕度腫脹,表面毛細(xì)血管擴張,可有盤周的線狀出血,后期
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