本文關(guān)鍵詞：甲強(qiáng)龍鼓室注射對(duì)三種類型聽力下降的療效報(bào)告

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【摘要】：目的探討鼓室注射甲強(qiáng)龍?jiān)诓煌愋偷穆犃ο陆抵械寞熜А７椒ㄊ占?012.03至2014.06在我科門診及住院治療的不同類型聽力下降病人48例。其中,急性低頻感音神經(jīng)性耳聾(acutclow-tone sensorineural hearing loss,ALHL)36例;伴有糖尿病的突發(fā)性耳聾7例;口服激素治療失敗的突發(fā)性耳聾5例。甲強(qiáng)龍單次注射劑量為0.5-0.7ml(20-28mg)。急性低頻感音神經(jīng)性耳聾患者均在門診給予一次甲強(qiáng)龍鼓室注射,5天后復(fù)查聽力,如聽力改善不明顯,再給予一次注射。伴有糖尿病及口服激素治療失敗的患者均住院治療,隔天給予甲強(qiáng)龍鼓室注射一次,5次為一療程。結(jié)果急性低頻感音神經(jīng)性耳聾患者治療前0.25,0.5,1k Hz平均聽閾51.25±6.84d BHL,治療后平均聽閾19.36±4.85 d BHL,其中痊愈32例,有效4例(總有效率100%,36/36);伴有糖尿病的突發(fā)性耳聾患者治療前0.5,1,2,4,8k Hz平均聽閾78.31±14.16d BHL,治療后平均聽閾49.36±12.69 d BHL,其中痊愈2例,顯效2例,有效1例,無效2例(總有效率71.43%,5/7);其中聽力改善主要發(fā)生在0.5,1,2k Hz,4,8k Hz聽力均未見明顯改善;口服激素治療失敗患者治療前0.5,1,2,4,8k Hz平均聽閾79.25±16.28d BHL,治療后平均聽閾69.36±12.27 d BHL,其中顯效1例,有效2例,無效2例(總有效率60.00%,3/5),其中聽力改善亦主要發(fā)生在0.5,1,2k Hz,4,8k Hz聽力亦未見明顯改善。結(jié)論甲強(qiáng)龍鼓室注射可以有效地改善低頻區(qū)域的聽力下降;對(duì)于中、高頻區(qū)域的聽力下降則治療效果有限。在不同類型的聽力下降中,ALHL是甲強(qiáng)龍鼓室注射治療的最佳適應(yīng)癥;伴有糖尿病的突發(fā)性耳聾可以在首次治療中選用甲強(qiáng)龍鼓室注射,以減輕激素的全身反應(yīng);口服激素治療失敗病例,甲強(qiáng)龍鼓室注射可作為挽救性治療的一種選擇。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科;
【分類號(hào)】：R764.9
【正文快照】： 聽力下降是耳內(nèi)科常見的臨床癥狀,由于其致病原因復(fù)雜,對(duì)身體機(jī)能的損害較大,因此,如何有效處理聽力下降一直是耳內(nèi)科醫(yī)師面臨的一大挑戰(zhàn)。長期以來,糖皮質(zhì)激素一直是治療聽力下降的一大利器。但由于口服及靜脈使用糖皮質(zhì)激素的副作用較多,因此,鼓室注射糖皮質(zhì)激素受到越來越

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