本文關(guān)鍵詞：鼓室內(nèi)與全身應(yīng)用激素初始治療突發(fā)性聾療效的系統(tǒng)評價和Meta分析

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【摘要】：目的:系統(tǒng)評價比較鼓室內(nèi)和全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素初始治療突發(fā)性聾的有效性和安全性。方法:電子檢索PubMed、Embase、Cochrane、CBM、CNKI、維普、萬方數(shù)據(jù)庫,系統(tǒng)地收集2015年5月份以前,關(guān)于鼓室內(nèi)和全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素用于突發(fā)性聾初始治療的隨機對照試驗,對符合入選標準的文獻提取資料進行Meta分析。結(jié)果:共納入11篇RCT,共1 298例受試者,鼓室注射組521例,靜脈滴注組410例,口服治療組201例,Meta分析顯示:鼓室內(nèi)用藥組與全身用藥組在治療突發(fā)性聾的有效率及顯著改善率方面,組間差異有統(tǒng)計學意義;鼓室用藥組的有效率高于全身用藥組的有效率(P0.05)。鼓室注射與口服激素治療差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);鼓室注射與靜脈滴用藥相比差異有統(tǒng)計學意義(RR=1.17,95%CI為1.02~1.34,P0.05),鼓室注射治療的有效率高于靜脈用藥治療的有效率(P0.05);鼓室用藥組不良反應(yīng)主要為注射疼痛、眩暈,其并發(fā)癥發(fā)生率較全身用藥組高;全身用藥組主要不良反應(yīng)為血糖升高,影響飲食、睡眠,其并發(fā)癥發(fā)生率較鼓室注射組高。結(jié)論:鼓室注射激素治療突發(fā)性聾雖有更高的有效率和顯著改善率,但因缺乏進一步深入研究,故尚不建議患者優(yōu)先考慮。
【作者單位】： 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科;遵義醫(yī)學院基礎(chǔ)藥理教育部省部共建重點實驗室;遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院遵義醫(yī)學院循證醫(yī)學中心;
【分類號】：R764.437
【正文快照】： 突發(fā)感音神經(jīng)性聾(sudden sensorineuralhearing loss,SSNHL)指在72h內(nèi)發(fā)生的原因不明的耳聾,是耳科較常見聽力損失性疾病。突發(fā)性聾治療方法繁多,目前尚無統(tǒng)一的治療方法,自德國2004年突發(fā)性聾指南及美國2012年的突發(fā)性聾指南將糖皮質(zhì)激素作為突發(fā)性聾治療的首選藥物〔1-2〕

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