本文關鍵詞：容積弧形調強在早期鼻咽癌治療中的應用

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【摘要】：放射治療是鼻咽癌主要的治療方法，常規(guī)調強能保證腫瘤劑量的同時很好的保護好周圍正常組織。但是常規(guī)調強射線利用率較低，需要較多的機器跳數（MU）及出束時間來完成治療。近來容積弧形調強開始慢慢的應用于鼻咽癌的治療，可利用一個或兩個弧，使用較少的MU及在很短的時間內完成治療。 本課題的主要目的是研究容積弧形調強在早期鼻咽癌治療中的應用，并利用指形空腔電離室、EBT2膠片和MatriXX三種劑量驗證設備對早期鼻咽癌容積弧形調強計劃進行驗證，從而實現早期鼻咽癌使用容積弧形調強治療的可能性。 課題選取早期鼻咽癌患者10例，分別進行常規(guī)調強、單弧容積調強和雙弧容積弧形調強計劃設計，得出靶區(qū)以及周圍正常組織在三種治療技術下的差異。然后在治療機下執(zhí)行計劃，記錄下MU、出束時間和治療時間進行比對；最后根據電離室、EBT2膠片和MatriXX不同的特性及使用方法，，對8例早期鼻咽癌患者的單弧容積調強和雙弧容積調強計劃分別進行驗證，并且利用點劑量、一維離軸線、等劑量線圖以及Gamma通過率來分析比對驗證結果。 通過研究顯示，三組計劃中PTV-G和PTV-C95%的體積達到了處方量，但靶區(qū)高劑量上雙弧容積調強和常規(guī)調強明顯優(yōu)于單弧容積調強，同時雙弧容積調強的適形指數（CI）高于常規(guī)調強和單弧容積調強。周圍正常組織基本都滿足計劃要求，其中雙弧計劃中喉50%體積所受劑量、雙側腮腺50%體積所受劑量和平均劑量明顯低于常規(guī)調強和單弧調強。執(zhí)行計劃方面，無論單弧還是雙弧容積調強計劃的MU都明顯少于常規(guī)束流調強；單弧容積弧形調強使用的時間少于常規(guī)束流調強及以及弧容積弧形調強。通過計劃驗證顯示，單弧容積調強和雙弧容積調強計劃實際測量與計劃點劑量差異基本都在3%以內，Gamma通過率都在90%以上。 本文研究表明，容積弧形調強應用于早期鼻咽癌放療，雙弧容積調強靶區(qū)與周圍正常組織受量優(yōu)于或接近常規(guī)調強及單弧容積調強，同時靶區(qū)可得到較好的適形性和均勻性。容積弧形調強可明顯減少機器跳數，縮短患者治療時間。同時無論單弧還是雙弧容積調強計劃，點劑量及面劑量測量結果均與計劃結果相近，為早期鼻咽癌開展容積弧形調強治療提供了保證。
【學位授予單位】：清華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R739.63;R730.55

【參考文獻】

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本文編號：1216100