本文關鍵詞：慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者上頜竇微生物感染的類型對鼻內鏡手術近期療效的影響

  更多相關文章： 慢性鼻竇炎 鼻息肉 鼻內窺鏡手術 微生物 真菌

【摘要】：目的探討慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉(CRSw NP)患者鼻竇內微生物感染對鼻內窺鏡手術近期療效的影響。方法對收治的101例行鼻內鏡下Messerklinger術的CRSw NP患者進行回顧性研究。取上頜竇分泌物行微生物培養(yǎng)并鑒定,術后口服克拉霉素及局部應用糖皮質激素等常規(guī)治療。術前及術后第12個月采用視覺模擬量表(VAS)、Lund-Kennedy內鏡評分及Lund-Mackay CT評分對所有患者進行主觀及客觀病情評估。結果微生物培養(yǎng)陰性(MCN組)22例,細菌培養(yǎng)陽性(BCP組)54例,真菌培養(yǎng)陽性(FCP組)25例。隨訪12個月,MCN組、BCP組和FCP組有效率分別為90.9%、85.2%、64.0%,MCP組與FCP組相比,FCP組與BCP組相比差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),MCN組與BCP組相比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);術后MCN組的VAS評分、LundKennedy內鏡評分和Lund-Mackay CT評分最低,FCP組最高,MCN組與FCP組相比,FCP組與BCP組相比差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 CRSw NP患者鼻竇內微生物感染可能對鼻內鏡手術的療效產生影響,有微生物感染患者的療效不佳,特別是真菌感染患者的療效更差,應用敏感抗生素是否可以改善CRSw NP患者鼻內鏡手術的術后療效有待進一步研究。
【作者單位】： 大理學院附屬醫(yī)院耳鼻喉科;
【基金】：云南省社會發(fā)展科技計劃(應用基礎研究)項目(編號:2010CD124)
【分類號】：R765.9
【正文快照】： 慢性鼻竇炎(chronic rhinosinusitis,CRS)在成人和兒童的發(fā)病率均較高,傳統(tǒng)的觀點認為CRS是一種菌群失調癥,可能是在多種因素的綜合作用下由移位的致病菌引起長期慢性免疫系統(tǒng)上調和局部炎癥。但是作為炎癥性疾病,微生物感染在CRS的發(fā)病過程及預后方面的作用仍存在一定的爭議[

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 胡億文;宋文光;曹磊;于超生;;長期低劑量克拉霉素聯(lián)合鼻用激素及鼻腔沖洗治療復發(fā)性鼻竇炎的療效[J];廣東醫(yī)學;2012年20期

2 王曉鳳;周學軍;蘇炳澤;馮勇軍;鄭少江;冼德生;黃家軍;劉世喜;;慢性鼻-鼻竇炎患者特異性IgE水平與手術治療效果的關系[J];廣東醫(yī)學;2013年11期

3 張志遠;張劍;羅伍根;江紅群;;手術佐用抗真菌藥物治療真菌性鼻-鼻竇炎的療效觀察[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2012年15期

4 ;附:慢性鼻竇炎鼻息肉臨床分型分期及內窺鏡鼻竇手術療效評定標準(1997年,海口)[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1998年03期

5 ;慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南[J];中國臨床醫(yī)生;2010年04期

6 盧永明;;成人慢性鼻竇炎153例細菌培養(yǎng)及藥敏試驗分析[J];中國實用醫(yī)藥;2012年30期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周斌;鼻內窺鏡下鼻中膈偏曲矯正術后不同填塞方法療效比較[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年03期

2 王麗麗;潘春林;馮善川;;自制辛鵝鼻安丸治療慢性鼻竇炎療效觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2008年03期

3 黃學勤,程學仕,項學琪,楊洋,王俊芳;內窺鏡鼻外科應用的初步體會[J];安徽醫(yī)學;1998年06期

4 徐永田,馮益進,張抗美;影響內窺鏡鼻竇手術遠期療效的因素探討[J];安徽醫(yī)學;2003年05期

5 呂化;王宗保;;非侵襲型真菌性鼻-鼻竇炎以鼻內鏡手術為主的綜合治療[J];安徽醫(yī)學;2009年10期

6 劉朝軍;李其慶;王節(jié);;鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎328例[J];安徽醫(yī)學;2010年09期

7 王玲玲;鄭玉美;;內鏡鼻竇手術同期行鼻中隔矯正術及中下鼻甲成形術的臨床觀察[J];安徽醫(yī)學;2011年04期

8 吳棣;;鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎及鼻息肉的療效觀察[J];安徽醫(yī)學;2011年07期

9 李羚;馮益進;黃家英;鄭玉美;;鼻內鏡治療蝶竇慢性炎的體會[J];安徽醫(yī)學;2012年05期

10 肖嵩;張興梅;徐杰;郝中平;傅艷;;經鼻內鏡淚前隱窩入路處理復雜上頜竇良性病變36例體會[J];安徽醫(yī)藥;2012年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳華英;胡文健;陳隆暉;;鼻內鏡鼻竇術方法的探討[A];中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第15屆學術交流會論文集[C];2009年

2 張鵬;胡小燕;王勇;滕華;程向榮;;慢性鼻-鼻竇炎圍手術期應用通竅清竇湯的臨床研究[A];中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第15屆學術交流會論文集[C];2009年

3 陳國春;袁得材;鄭金秀;吳暉;鄭秀琴;;“化濕通竅液”霧化對慢性鼻竇炎鼻內鏡術后臨床療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第15屆學術交流會論文集[C];2009年

4 李漫;;耳穴貼壓法治療變應性鼻炎的療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第15屆學術交流會論文集[C];2009年

5 冷輝;孫海波;馬仲平;;慢性非侵襲性真菌性鼻竇炎的中西醫(yī)結合治療[A];世界中聯(lián)耳鼻喉口腔專業(yè)委員會換屆大會及第三次學術年會暨中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第十七次學術交流會暨廣東省中醫(yī)及中西醫(yī)結合學會耳鼻喉科學術交流會論文匯編[C];2011年

6 曲中源;孫海波;;慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后應用菊花通圣湯臨床觀察[A];世界中聯(lián)耳鼻喉口腔專業(yè)委員會換屆大會及第三次學術年會暨中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第十七次學術交流會暨廣東省中醫(yī)及中西醫(yī)結合學會耳鼻喉科學術交流會論文匯編[C];2011年

7 常京文;王曉珊;李聲凱;;鼻內鏡手術治療非侵襲性真菌性鼻竇炎[A];第二十二屆航天醫(yī)學年會暨第五屆航天護理年會論文匯編（上冊）[C];2006年

8 王軍;;鼻內窺鏡下鼻竇手術128例臨床分析[A];第四屆中國中西醫(yī)結合變態(tài)反應學術會議論文匯編[C];2009年

9 高英愷;張風英;王樹勇;陳淑萍;張其芹;游會增;劉存軍;趙延祥;劉玉靜;;祛淤生新沖洗液鼻竇內窺鏡術后應用臨床研究[A];第十次全國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科學術會議論文匯編[C];2010年

10 林益和;;CT掃描與鼻內鏡檢查對慢性鼻竇炎診斷的互補作用[A];浙江省中西醫(yī)結合學會耳鼻咽喉科專業(yè)委員會第三次學術年會暨省級繼續(xù)教育學習班資料匯編[C];2005年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 王玉明;鼻竇灌注液沖洗對慢性鼻竇炎鼻內鏡術后臨床療效及機理研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2006年

2 張海令;鼻息肉中LIVIN，，SMAC及MCM3的表達及與其臨床分型分期和復發(fā)率的相關性分析[D];山東大學;2012年

3 李榮銳;慢性鼻—鼻竇炎患者鼻黏膜組織重塑及骨質病理學觀察[D];吉林大學;2013年

4 付志婕;經典型瞬時感受器電位通道在鼻息肉中的作用及機制研究[D];山東大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馬俊;鼻息肉患者血清抗EB病毒潛伏膜蛋白1抗體的檢測及其臨床意義[D];南京醫(yī)科大學;2010年

2 張秀娟;FOXP3、T淋巴細胞亞群在鼻息肉中的表達及其臨床意義[D];鄭州大學;2010年

3 李淦峰;慢性鼻竇炎患者手術后主觀療效的兩種相關因素分析[D];浙江大學;2010年

4 劉敏;口服鼻淵舒口服液在慢性鼻—鼻竇炎鼻內窺鏡術圍手術期的臨床療效及安全性評價[D];成都中醫(yī)藥大學;2010年

5 張大錚;慢性鼻竇炎患者鼻內鏡術后中藥液沖洗術腔臨床療效及安全性循證醫(yī)學研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2010年

6 何忠順;布地奈德混懸液在內鏡鼻竇手術后運用的臨床研究[D];昆明醫(yī)學院;2011年

7 莫曉茜;IL-17及IL-6在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者發(fā)病機制中的探討[D];河北醫(yī)科大學;2011年

8 袁樹金;內鏡下額竇球囊擴張術治療慢性額竇炎的臨床和基礎研究[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

9 劉學兵;白介素-18和干擾素-γ在鼻息肉發(fā)病機制中的作用[D];天津醫(yī)科大學;2011年

10 王俊霞;清肝通竅湯治療突發(fā)性耳聾肝火上擾型臨床療效評價研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2011年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 肖斌;於建東;李潔;何蕓;古金碧;張朝梅;;48例非侵襲性真菌性鼻竇炎術后局部沖洗療效分析[J];重慶醫(yī)學;2011年30期

2 鄭偉明;陳容升;李建章;周洪彬;陳振輝;;廣州市白云區(qū)石井街8～11歲兒童變應性鼻炎、慢性鼻-鼻竇炎的相關調查[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報;2009年23期

3 梁樂,劉紅剛;慢性鼻竇炎致病因素研究現(xiàn)狀[J];國外醫(yī)學.耳鼻咽喉科學分冊;2004年02期

4 黃振云,鄒華;大環(huán)內酯類藥物用于治療慢性鼻竇炎及鼻息肉的抗炎機制[J];國外醫(yī)學.耳鼻咽喉科學分冊;2004年02期

5 顧之燕;真菌性鼻-鼻竇炎的診斷——讀《鼻內鏡手術治療非侵襲性鼻竇真菌病》和《11例非侵襲型鼻竇真菌病的臨床分析》兩文后感[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2003年05期

6 胡峗峗;王士禮;蔡昌枰;;變應性因素對慢性鼻-鼻竇炎影響的研究[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2008年02期

7 薛康;黃錄瓊;楊家駿;;鼻內鏡手術治療非侵襲性真菌性鼻竇炎42例[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2008年17期

8 馬云鵬;孟大為;暴繼敏;李哲;;慢性鼻-鼻竇炎分泌物病原菌培養(yǎng)及分析[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2008年20期

9 上官誠芳;王士禮;蔡昌枰;胡

本文編號：1195654