本文關(guān)鍵詞：先天性白內(nèi)障術(shù)后的療效觀(guān)察

  更多相關(guān)文章： 先天性白內(nèi)障 超聲乳化 前部玻璃體切除 并發(fā)癥

【摘要】：目的：通過(guò)回顧性研究?jī)煞N不同手術(shù)方式治療先天性白內(nèi)障患兒的臨床資料，觀(guān)察并分析術(shù)后視力及并發(fā)癥情況。 方法：選擇2009年1月至2012年6月在吉林大學(xué)第二臨床眼科醫(yī)院白內(nèi)障科行先天性白內(nèi)障手術(shù)治療的患兒26例（42眼）。眼部檢查排除標(biāo)準(zhǔn)：眼部炎癥、眼外傷、小角膜、小眼球、先天無(wú)虹膜、先天性青光眼等其他眼部異常。按患兒手術(shù)方式分為2組：Ⅰ組患兒采用白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合后囊膜連續(xù)環(huán)形撕囊及前部玻璃體切除術(shù)；Ⅱ組患兒采用白內(nèi)障皮質(zhì)吸除術(shù)。小于2歲手術(shù)患兒行二期人工晶狀體植入術(shù)，大于2歲手術(shù)患兒行一期人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)前常規(guī)行眼部超聲檢查，排除玻璃體及視網(wǎng)膜病變。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、1年、2年及3年進(jìn)行觀(guān)察隨訪(fǎng)，并記錄術(shù)后視力、眼壓，以及前房反應(yīng)、虹膜后粘連、后發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、人工晶狀體夾持、人工晶狀體前膜等并發(fā)癥。定期驗(yàn)光和調(diào)整配鏡度數(shù)。術(shù)后隨訪(fǎng)時(shí)間為6～36個(gè)月。 結(jié)果：本研究中26例患者的42只眼，術(shù)后視力均有提高。先天性白內(nèi)障兩組術(shù)后最佳矯正視力與術(shù)前比較，有明顯差異（P=0.000）；Ⅰ組術(shù)后最佳矯正視力與Ⅱ組比較，有明顯差異（P=0.004）, Ⅰ組優(yōu)于Ⅱ組；單眼白內(nèi)障術(shù)后最佳矯正視力與雙眼比較，無(wú)差異（P=0.776）。術(shù)后有1例（1眼）發(fā)生無(wú)晶狀體眼青光眼，，給予兩種局部降眼壓藥物，眼壓已降至正常范圍。Ⅰ組術(shù)后并發(fā)癥情況:10眼無(wú)明顯并發(fā)癥，14眼術(shù)后發(fā)生1～2種下述并發(fā)癥，其中，11眼發(fā)生前房反應(yīng)；6眼發(fā)生虹膜后粘連；3眼發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障；1眼發(fā)生繼發(fā)性青光眼；1眼發(fā)生人工晶狀體夾持；1眼發(fā)生人工晶狀體前膜。Ⅱ組術(shù)后并發(fā)癥情況:20眼術(shù)后均發(fā)生并發(fā)癥，其中，7眼發(fā)生前房反應(yīng)；4眼發(fā)生虹膜后粘連；20眼發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。對(duì)術(shù)后并發(fā)癥結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：術(shù)后前房反應(yīng)X_2=0.530，P=0.467；虹膜后粘連X_2=0.155，P=0.694；后發(fā)性白內(nèi)障X_2=33.478，P=0.000；繼發(fā)性青光眼P=0.545；人工晶體夾持P=0.545；人工晶體前膜P=0.545。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果表明：Ⅰ組術(shù)后發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障與Ⅱ組比較，有明顯差異（X_2=33.478，P=0.000），Ⅰ組明顯少于Ⅱ組；兩組術(shù)后發(fā)生的其他并發(fā)癥比較，無(wú)差異（P＞0.05）。 結(jié)論：與單純白內(nèi)障皮質(zhì)吸除術(shù)相比，超聲乳化吸除聯(lián)合后囊膜連續(xù)環(huán)形撕囊及前部玻璃體切除術(shù)是治療先天性白內(nèi)障一種比較理想的方法，在減少術(shù)后并發(fā)癥的同時(shí)可以有效預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生，且保持了視軸區(qū)透明。適合的人工晶狀體的植入，可以及早獲得雙眼單視功能，使患兒獲得良好的視力。術(shù)后聯(lián)合弱視訓(xùn)練，可以使多數(shù)患兒獲得滿(mǎn)意的視功能。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R779.66

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王淑珍;張春芳;唐麗;楊敏;朱思泉;;多形性遺傳性先天性白內(nèi)障一家系[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2008年04期

2 徐新萌;;白內(nèi)障的防治[J];祝您健康;1998年06期

3 楊瑩瑩;何湘珍;劉嘉毅;;先天性白內(nèi)障的手術(shù)治療進(jìn)展[J];臨床眼科雜志;2008年06期

4 劉淑芬;;高齡白內(nèi)障患者手術(shù)的護(hù)理[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2007年24期

5 沈一,趙云娥,張宗端;先天性白內(nèi)障超聲乳化并人工晶狀體植入術(shù)[J];眼科新進(jìn)展;2003年03期

6 劉建勛,馬麗君,劉麗秋;分期截囊針吸術(shù)治療先天性白內(nèi)障(摘要)[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù));1992年S1期

7 蔣煒;江詩(shī)安;;綠色先天性白內(nèi)障1例[J];西南國(guó)防醫(yī)藥;1992年04期

8 劉宗梅;鄧力山;;一家系六例女性患先天性白內(nèi)障[J];中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志;1993年06期

9 宋寶寧 ,范森林;兒童先天性白內(nèi)障診治體會(huì)[J];廣西醫(yī)學(xué);2002年06期

10 Vasavada A.R. ,Raj S.M. ,Nihalani B. ,司冰心;先天性白內(nèi)障手術(shù)后眼軸增長(zhǎng)的速度[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.眼科學(xué)分冊(cè);2005年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉亞妮;邢曉英;;先天性白內(nèi)障患兒圍手術(shù)期的護(hù)理[A];全國(guó)五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 陳小娟;;龍鳳胎先天性白內(nèi)障診治的臨報(bào)道[A];江西省第九次中西醫(yī)結(jié)合眼科、中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2008年

3 胡玲;姜定湘;彭現(xiàn)紅;韓曉燕;肖嵐;;兒童先天性白內(nèi)障手術(shù)24例的配合[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會(huì)第15屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2011年

4 徐琰;;兒童先天性白內(nèi)障圍手術(shù)期的護(hù)理[A];全國(guó)眼耳鼻喉科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 沈晨凱;王華燦;范迪柳;;近親結(jié)婚雙胞胎后代雙眼先天性白內(nèi)障病例報(bào)道[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

6 胡長(zhǎng)娥;宋學(xué)英;;兒童先天性白內(nèi)障手術(shù)治療的護(hù)理[A];全國(guó)五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

7 齊艷華;林輝;王麗;蘇虹;谷靜芝;;全基因組掃描定位—先天性白內(nèi)障家系的MIP基因突變[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

8 ;先天性白內(nèi)障植入人工晶體后的弱視治療情況[A];第十次全省中、西醫(yī)眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)（暨吉安地區(qū)眼科專(zhuān)委會(huì)成立會(huì)議）學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

9 唐九豐;顏昌桂;;人工晶體植入聯(lián)合弱視訓(xùn)練治療先天性白內(nèi)障的護(hù)理[A];全國(guó)五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 劉木根;柯鐵;王兆祥;吉斌初;劉靜宇;王擎;;CRYAB和HSF4基因的兩個(gè)新的突變導(dǎo)致兩個(gè)中國(guó)人家系先天性白內(nèi)障[A];第六次全國(guó)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議文摘匯編[C];2005年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院眼科 廖華萍　(醫(yī)學(xué)博士);怎樣防治先天性白內(nèi)障[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

2 金揚(yáng);先天性白內(nèi)障治療要趁早[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2009年

3 ;先天性白內(nèi)障患者終見(jiàn)光明[N];雅安日?qǐng)?bào);2009年

4 ;為龍江大地播灑光明[N];黑龍江日?qǐng)?bào);2010年

5 李新民;治療先天性白內(nèi)障時(shí)機(jī)別錯(cuò)過(guò)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

6 金明 中日友好醫(yī)院;小兒先天性白內(nèi)障應(yīng)擇機(jī)手術(shù)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

7 北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科中心 鮑永珍 陳宜;治先天性白內(nèi)障 請(qǐng)抓住細(xì)節(jié)[N];健康報(bào);2009年

8 張?jiān)伹?任荃;我國(guó)科學(xué)家找到了先天性白內(nèi)障致病基因[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

9 本報(bào)記者 王笑天;三年“愛(ài)心承諾”,點(diǎn)亮小美玲的明天[N];威海日?qǐng)?bào);2011年

10 本報(bào)記者 楊珂;開(kāi)展圍產(chǎn)期保健 減少先天性白內(nèi)障[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2001年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李世宏;重慶主城區(qū)先天性白內(nèi)障手術(shù)調(diào)查及手術(shù)對(duì)眼前節(jié)影響的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

2 楊國(guó)興;遺傳性先天性白內(nèi)障致病基因的定位和突變分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

3 華芮;先天性白內(nèi)障的分子遺傳學(xué)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

4 王瑋;先天性核性粉塵樣伴后極性白內(nèi)障相關(guān)侯選基因定位及功能研究[D];浙江大學(xué);2010年

5 布娟;遺傳性先天性白內(nèi)障一家系致病基因的連鎖定位與超微結(jié)構(gòu)分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

6 陳琳琳;遺傳性白內(nèi)障致病基因的定位與突變研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

7 張軍;熱休克轉(zhuǎn)錄因子4基因突變致先天性白內(nèi)障分子機(jī)理研究[D];河南大學(xué);2010年

8 柯鐵;眼科遺傳疾病的分子遺傳學(xué)分析[D];華中科技大學(xué);2006年

9 鞠宏;三個(gè)中國(guó)遺傳性先天性白內(nèi)障家系排除定位及候選基因序列分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

10 王樂(lè)今;Leber眼病與先天性白內(nèi)障的臨床與基礎(chǔ)研究[D];華中科技大學(xué);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 周蓬勃;先天性白內(nèi)障術(shù)后的療效觀(guān)察[D];吉林大學(xué);2013年

2 宋毅果;非家族遺傳性先天性白內(nèi)障危險(xiǎn)因素研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

3 黃二文;一先天性白內(nèi)障家系的分子遺傳學(xué)分析[D];華中科技大學(xué);2009年

4 黃二文;一先天性白內(nèi)障家系的分子遺傳學(xué)分析[D];華中科技大學(xué);2009年

5 梁小芳;一個(gè)常染色體顯性遺傳先天性白內(nèi)障家系的致病基因的定位研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

6 董開(kāi)業(yè);云南西部地區(qū)先天性白內(nèi)障患兒術(shù)后視功能及心理行為問(wèn)題研究[D];大理學(xué)院;2011年

7 李謹(jǐn)予;后極性表型先天性白內(nèi)障的疾病相關(guān)候選基因定位[D];浙江大學(xué);2011年

8 陳艷文;先天性白內(nèi)障的治療選擇和療效觀(guān)察[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

9 李端琢;先天性白內(nèi)障致病基因HSF4功能研究[D];華中科技大學(xué);2009年

10 趙岱新;嬰幼兒先天性白內(nèi)障的診治體會(huì)[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

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