本文關(guān)鍵詞：OSAS對腦卒中及認(rèn)知功能的影響

  更多相關(guān)文章： 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 缺血性腦卒中 認(rèn)知功能

【摘要】：[目的]通過對腦梗死伴阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者一般情況的登記,進(jìn)行簡易智能精神量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表、韋氏記憶量表(Wechsler Memory Scale, WMS)以及海馬線性測量對認(rèn)知功能進(jìn)行評估,探討阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive sleep apnea syndrome, OS AS)對腦卒中患者認(rèn)知功能的影響及其認(rèn)知損害的特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制。 [方法]收集昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于2012年11月至2013年11月期間住院病人40例,其中無OSAS的缺血性腦卒中組病人20例(A組),合并OSAS的缺血性腦卒中組病人20例(B組)。記錄患者的一般情況,包括性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)、血脂水平、受教育年限及高血壓病、糖尿病等既往病史；所有患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)評分,并記錄分值；進(jìn)行簡易智能精神量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表、韋氏記憶量表(Wechsler Memory Scale, WMS)對認(rèn)知功能進(jìn)行評定。對所有病例均進(jìn)行多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(PSG)檢查,并分別記錄呼吸暫停指數(shù)(apnea hypopnea index, AHI)、最低動脈血氧飽和度(minimal arterial oxygen saturation, SaO2min):所有入選者進(jìn)行常規(guī)頭顱MRIT1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像、液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(FLAIR)和彌散加權(quán)成像(DWI)及海馬薄層掃描,進(jìn)行顳葉鉤回間距、海馬縱軸長度測量。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析比較兩組認(rèn)知功能總評分及認(rèn)知各領(lǐng)域得分的差異、海馬線性測量結(jié)果的差異進(jìn)行相關(guān)性分析。 [結(jié)果]依PSG檢查結(jié)果呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)分為OSAS組(20例),非OSAS組(20例)。OSAS組體重指數(shù)26.54±3.9kg/m2高于非OSAS組22.29±2.37kg/m2,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。OSAS組MMSE分值26.87±3.64低于非OSAS組27.60±2.82; OSAS組MOCA分值22.33±5.23低于非OSAS組25.33±4.82; OSAS組MQ分值83.13±23.53低于非OSAS組95.66±17.79,兩組比較MMSE、MOCA、MQ統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著性。OSAS組MMSE各項(xiàng)認(rèn)知功能得分低于非OSAS組,兩組患者各項(xiàng)認(rèn)知功能得分比較差異無顯著性。OSAS組認(rèn)知障礙者M(jìn)MSE分值22.75±1.50低于非OSAS組22.00±1.41,兩組有認(rèn)知障礙者M(jìn)MSE得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。OSAS組MOCA各項(xiàng)認(rèn)知功能得分低于非OSAS組,兩組MOCA各項(xiàng)認(rèn)知功能得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。OSAS組認(rèn)知障礙者M(jìn)OCA分值低于非OSAS組,兩組認(rèn)知障礙者M(jìn)OCA得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中重度(AHI15,SaO2min84%) OSAS組MMSE、MOCA、MQ分值明顯低于輕度(AHI：5-15.Sa02min:85-89%)OSAS組及非OSAS組。三組MMSE分值比較差異有顯著性(p0.05)；兩兩比較：非OSAS組與輕度OSAS組比較差異無顯著性(p0.05),非OSAS組、輕度OSAS組與中重度OSAS組比較差異有顯著性(p0.05)。三組MOCA分值比較差異有顯著性(p0.05);兩兩比較：中重度OSAS組、輕度OSAS組與非OSAS組比較差異有顯著性(p0.05),中重度OSAS組與輕度OSAS組比較差異無顯著性(p0.05)。三組MQ分值比較差異有顯著性(p0.05)；兩兩比較：輕度OSAS組、中重度OSAS組與非OSAS組比較差異有顯著性(p0.05),輕度OSAS組與中重度OSAS組比較差異無顯著性。兩組比較OSAS組標(biāo)準(zhǔn)化顳葉鉤回間距較非OSAS組寬,且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組比較OSAS組左側(cè)及右側(cè)標(biāo)準(zhǔn)化海馬縱軸長度低于非OSAS組,且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。中重度OSAS組標(biāo)準(zhǔn)化顳葉鉤回間距大于輕度OSAS組合非OSAS組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。中重度OSAS組雙側(cè)海馬縱軸長度要小于輕度OSAS組和非OSAS組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。對海馬測量指標(biāo)與AHI進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示標(biāo)準(zhǔn)化顳葉鉤回間距、標(biāo)準(zhǔn)化海馬縱軸(左側(cè))、標(biāo)準(zhǔn)化海馬縱軸(右側(cè))均與AHI相關(guān)(P0.05)。[結(jié)論]OSAS可加重腦卒中患者各項(xiàng)認(rèn)知功能障礙,且隨OSAS的嚴(yán)重程度增加而加劇。OSAS可加劇腦卒中患者海馬萎縮,且隨OSAS的嚴(yán)重程度增加而加劇。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R766;R743.3

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 李曉晴;畢齊;王力鋒;王力;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征對腦卒中患者認(rèn)知功能的影響研究[J];北京醫(yī)學(xué);2013年05期

2 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組;;中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J];中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2010年04期

3 ;中國2型糖尿病防治指南(2010年版)[J];中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2011年06期

4 潘惠娟,李玲,劉衛(wèi),易南;光化學(xué)法誘導(dǎo)大鼠雙側(cè)海馬梗死模型的建立[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2005年11期

5 劉萍;鄧麗影;劉昊;王春芝;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對急性腦梗死患者認(rèn)知功能的影響[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2010年10期

6 ;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(2011年修訂版)[J];柳州醫(yī)學(xué);2012年03期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王衛(wèi)紅;OSAHS對認(rèn)知功能的影響及相關(guān)機(jī)理研究[D];中南大學(xué);2012年

，

本文編號：1175284