本文關(guān)鍵詞：Ⅰ期喉癌支撐喉鏡術(shù)后行放射治療的臨床研究

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【摘要】：目的：評(píng)價(jià)I期喉癌支撐喉鏡術(shù)后是否給予放射治療的效果差異，進(jìn)而評(píng)價(jià)放射治療在已行支撐喉鏡術(shù)后的早期喉癌中的價(jià)值。 材料和方法：隨機(jī)挑選2010年6月至2013年6月間行支撐喉鏡下CO2激光微創(chuàng)手術(shù)治療的46例I期喉癌患者，，所有46例患者均經(jīng)病理證實(shí)為鱗狀細(xì)胞癌，且均為聲門型喉癌。其中23例為單純手術(shù)治療，23例手術(shù)后于吉林大學(xué)第一醫(yī)院放療科接受術(shù)后放射治療，總劑量為50Gy，單次劑量為2.0Gy，范圍為全喉預(yù)防性照射。 結(jié)果：全組隨訪時(shí)間為3個(gè)月~36個(gè)月，中位隨訪23個(gè)月。單純手術(shù)組與手術(shù)加放療組的1年生存率均為100%,3年生存率分別為86.9%與91.3%,兩組生存率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可能與樣本量少有關(guān)。復(fù)發(fā)率分別為13.1%與0%。兩組復(fù)發(fā)率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，手術(shù)加放療組低于單純手術(shù)組（Z=-1.992，P=0.048）。放療組患者耐受性良好，沒有患者因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而中止放療。手術(shù)加放療組有2例患者放療后出現(xiàn)聲音嘶啞，2例患者出現(xiàn)放射性皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、干性脫皮。未出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，單純手術(shù)組有3例患者分別在手術(shù)后12個(gè)月、18個(gè)月、26個(gè)月出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)（包括腫瘤瘤床復(fù)發(fā)或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），復(fù)發(fā)后行喉次全切或喉全切手術(shù)治療。 結(jié)論：I期喉癌微創(chuàng)術(shù)后放療可提高患者的局部控制率，針對(duì)早期喉癌患者可以避免為了降低局部復(fù)發(fā)率而盲目擴(kuò)大手術(shù)范圍從而影響術(shù)后喉功能的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。且其毒副作用是可以耐受的，建議I期喉癌患者微創(chuàng)術(shù)后行放射治療。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R739.65

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