本文關(guān)鍵詞：宜昌夷陵農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者糖尿病腎病與視網(wǎng)膜病變患病情況、危險(xiǎn)因素及兩種并發(fā)癥的相互關(guān)系分析

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【摘要】：目的：探討宜昌市夷陵農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者糖尿病腎�。╠iabetic nephropathy,DN）及糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy, DR）的患病情況、危險(xiǎn)因素及兩種并發(fā)癥之間的相互關(guān)系。 方法：本研究于2010年10~11月采取多級(jí)分層抽樣方法調(diào)查宜昌市夷陵區(qū)2型糖尿病患者共計(jì)349人。問(wèn)卷調(diào)查收集了被調(diào)查者的一般人口學(xué)變量（年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、教育程度、吸煙史、飲酒史、飲食生活方式等）、糖尿病病程、糖尿病家族患病史及糖尿病血管并發(fā)癥病史等；臨床檢查包括身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、血糖、胰島素分泌情況、糖化血紅蛋白以及血脂、肌酐、尿微量白蛋白等生化指標(biāo)；特殊檢查包括糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查及下肢血管超聲檢查；并保留血液樣本于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)細(xì)胞間粘附分子-1（intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1），血管細(xì)胞粘附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1, VCAM-1），腫瘤壞死因子-α（tumor necrosisfactor-α, TNF-α），內(nèi)皮素-1（endothelin-1, ET-1）水平。數(shù)據(jù)錄入采用EPIDATA軟件進(jìn)行；利用spss18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。一般情況以均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式描述或者百分比表示；多組計(jì)量資料比較用方差分析（ANOVA）；計(jì)數(shù)資料的比較用χ2檢驗(yàn)；有序Logistic回歸分析用于篩選不同分期糖尿病腎病及糖尿病視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素；尿微量白蛋白與尿肌酐的比值（urine albumin/creatinine ratio, UACR）與各因素的關(guān)系采用雙變量相關(guān)分析；P值小于0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1.宜昌夷陵農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者中，DN、DR患病率分別為40.4%和86.9%。 2. DN不同病變程度各組間，腰高比、糖尿病病程、糖化血紅蛋白、高血壓患病率、甘油三酯、血糖（空腹、餐后半小時(shí)、餐后兩小時(shí)）、胰島素抵抗指數(shù)穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估指數(shù)（homeostasis model of assessment for insulin resistence index，HOMA-IR）、VCAM-1存在顯著差異。腰高比、DM病程、高血壓、糖化血紅蛋白及VCAM-1水平是DN發(fā)生及發(fā)展的危險(xiǎn)因素。腰高比、DM病程、血壓（收縮壓、舒張壓）、即時(shí)血糖（空腹、餐后半小時(shí)、餐后兩小時(shí)）、糖化血紅蛋白、甘油三酯、HOMA-IR、TNF-α、ET-1、VCAM-1水平與UACR呈顯著正相關(guān)；而反應(yīng)β細(xì)胞功能的指標(biāo)HOMA-B與UACR呈負(fù)相關(guān)。 3. DR不同病變程度各組間，DM病程、即時(shí)血糖（空腹、餐后半小時(shí)、餐后兩小時(shí)）、糖化血紅蛋白、VCAM-1、UACR及糖尿病家族史存在顯著差異。DM病程、餐后兩小時(shí)血糖、VCAM-1、ET-1、UACR水平是DR發(fā)生及發(fā)展的危險(xiǎn)因素。 4．UACR水平在DR不同病變程度各組間具有顯著差異；DN與DR的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，具有平行性特點(diǎn)。 結(jié)論：夷陵農(nóng)村地區(qū)DN患病率與國(guó)內(nèi)外水平相當(dāng)，而DR的患病率遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)外水平。腰高比、DM病程、高血壓、糖化血紅蛋白、VCAM-1是影響DN的發(fā)生及其嚴(yán)重程度的危險(xiǎn)因素；DM病程、餐后兩小時(shí)血糖、VCAM-1、ET-1、UACR水平是影響DR的發(fā)生及其嚴(yán)重程度的危險(xiǎn)因素。DR與DN的發(fā)生及發(fā)展具有平行性特點(diǎn)。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R587.2;R774.1

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 董艷萍;劉春;屈萬(wàn)紅;梁小云;屈克義;;宜昌市夷陵區(qū)農(nóng)村人群糖尿病流行特征及知曉狀況調(diào)查分析[J];中華疾病控制雜志;2011年08期

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本文編號(hào)：1142977