發(fā)布時(shí)間：2017-11-03 20:33

  本文關(guān)鍵詞：改良小梁切開聯(lián)合小梁切除術(shù)治療先天性青光眼的療效

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【摘要】：目的：觀察和探討改良小梁切開聯(lián)合小梁切除術(shù)治療先天性青光眼的臨床療效及安全性。 對象與方法：對2010年1月至2013年2月在我院眼科住院治療的先天性青光眼患者27例(42眼)進(jìn)行回顧性研究,并根據(jù)年齡分為兩組,即嬰幼兒型組(0-3歲),7例(10只眼),青少年型組(10-30歲),20例(32只眼)。所有患眼均行改良小梁切開聯(lián)合小梁切除術(shù)。觀察青少年型組術(shù)前及術(shù)后的視力、前房、濾過泡、眼壓、C/D比值、視野、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的變化規(guī)律以及并發(fā)癥情況;嬰幼兒型組僅觀察前房、濾過泡、眼壓、C/D比值及并發(fā)癥情況。隨訪時(shí)間為1-29個(gè)月,平均13.3士7.7個(gè)月。 結(jié)果：(1)視力：青少年型組術(shù)前、術(shù)后視力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(以末次復(fù)查為準(zhǔn))。(2)功能性濾過泡：嬰幼兒型組和青少年型組術(shù)后形成率均為100%。(3)眼壓：嬰幼兒型組術(shù)前平均為38.2±8.8mmHg,術(shù)后平均為13.6±3.1mmHg;青少年型組術(shù)前平均為27.9±9.8mmHg,術(shù)后平均為10.2±4.0mmHg(以末次復(fù)查為準(zhǔn)),兩組患者術(shù)前、術(shù)后眼壓差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)C/D比值：嬰幼兒型組術(shù)前平均為0.84±0.97,術(shù)后平均為0.84±0.11,術(shù)前、術(shù)后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；青少年型組術(shù)前平均為0.85±0.13,術(shù)后平均為0.79±0.17,術(shù)前、術(shù)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維指數(shù)：包括神經(jīng)纖維青光眼鑒別指數(shù)(NFI)、上方視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度(Superior Average,μm)、下方視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度(Inferior Average,μm)及雙眼對稱性指數(shù)(Inter-Eye Symmetry),在術(shù)前平均值分別為65.71±29.62、48.46±26.48、47.79±21.85、0.56±0.33：術(shù)后平均值分別為65.42±31.75、46.21±17.59、47.38±16.69、0.38±0.37,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)視野指數(shù)：青少年型組平均缺損(mean defect, MD)術(shù)前平均值為-14.998±11.685dB,術(shù)后平均值為-13.330±10.973dB,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；模式標(biāo)準(zhǔn)差(pattern standard deviation, PSD)術(shù)前平均值為7.135±4.318dB,術(shù)后平均值為6.101±4.471dB,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)并發(fā)癥：術(shù)中有6只眼(14.3%)發(fā)生前房出血；術(shù)后37只眼(88.1%)發(fā)生前房積血,其中35只眼(83.3%)出現(xiàn)少量前房積血,2只眼(4.8%)出現(xiàn)大量出血。經(jīng)對癥治療后,前房積血全部吸收；未發(fā)現(xiàn)一例脈絡(luò)膜脫離、黃斑水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。(8)手術(shù)成功率：兩組患者手術(shù)成功率均為100%。 結(jié)論：改良小梁切開聯(lián)合小梁切除術(shù)能夠有效地降低先天性青光眼的眼壓,同時(shí)患者的視功能可以得到有效的保護(hù),并且術(shù)后并發(fā)癥少,是治療先天性青光眼安全、有效的手術(shù)方法。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1137797