本文關(guān)鍵詞：需換血治療的重度高膽紅素血癥患兒的聽力變化特點

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【摘要】：目的探討需換血治療的重度高膽紅素血癥患兒的聽力變化特點,了解新生兒血清總膽紅素峰值濃度與聽力損失的相關(guān)性。方法對130例確診為重度高膽紅素血癥需換血治療的新生兒進行聽性腦干反應(yīng)(ABR)、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)和1 000Hz聲導(dǎo)抗檢查,聽力異常者于3月齡時復(fù)查。以3月齡時的聽力情況將130例分為聽力正常組、輕度-中度聽力損失組、重度-極重度聽力損失組,比較三組血清總膽紅素峰值濃度與聽力損失的相關(guān)性。結(jié)果 13月齡時聽力正常85例(65.38%,85/130);聽力異常45例(34.62%,45/130)(88耳,雙耳43例,單耳2例),其中輕度-中度組11例22耳(24.44%,11/45)、重度-極重度組34例66耳(75.56%,34/45)。23月齡時16例32耳(12.31%,16/130)提示蝸后聽神經(jīng)病變。3聽力正常組、輕度-中度聽力損失組、重度-極重度聽力損失組血清總膽紅素峰值濃度分別為470.80±107.90、493.60±106.79、626.40±187.18μmol/L,三組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=16.525,P=0.000);ABR反應(yīng)閾和血清總膽紅素峰值濃度之間呈正相關(guān)(r=0.584,P0.001),即隨血清總膽紅素峰值峰值濃度增加,ABR反應(yīng)閾逐漸增高。結(jié)論需換血治療的重度高膽紅素血癥患兒主要表現(xiàn)為雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性聽力損失,部分患兒表現(xiàn)為蝸后聽神經(jīng)病變;新生兒血清總膽紅素峰值濃度越高,發(fā)生重度以上聽力損失的風(fēng)險越大。
【作者單位】： 廣西柳州市婦幼保健院耳鼻咽喉科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
【關(guān)鍵詞】： 新生兒 高膽紅素血癥 感音神經(jīng)性聽力損失
【基金】：衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項基金(201202005) 首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金項目(2009-1049) 首都臨床特色應(yīng)用研究專項基金(Z131107002213123) 廣西柳州市應(yīng)用技術(shù)研究與開發(fā)計劃課題(2010030732)聯(lián)合資助
【分類號】：R764.04
【正文快照】： 新生兒高膽紅素血癥是指新生兒血清膽紅素濃度足月兒221μmol/L,早產(chǎn)兒257μmol/L,以間接膽紅素升高為主,是新生兒期較常見的疾病。血清游離膽紅素濃度達到一定水平時可危害患兒的神經(jīng)系統(tǒng),易造成患兒聽覺障礙、智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥[1]。高膽紅素血癥達到需換血水平是

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本文編號：1122488