本文關鍵詞：需換血治療的重度高膽紅素血癥患兒的聽力變化特點

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【摘要】：目的探討需換血治療的重度高膽紅素血癥患兒的聽力變化特點,了解新生兒血清總膽紅素峰值濃度與聽力損失的相關性。方法對130例確診為重度高膽紅素血癥需換血治療的新生兒進行聽性腦干反應(ABR)、畸變產物耳聲發(fā)射(DPOAE)和1 000Hz聲導抗檢查,聽力異常者于3月齡時復查。以3月齡時的聽力情況將130例分為聽力正常組、輕度-中度聽力損失組、重度-極重度聽力損失組,比較三組血清總膽紅素峰值濃度與聽力損失的相關性。結果 13月齡時聽力正常85例(65.38%,85/130);聽力異常45例(34.62%,45/130)(88耳,雙耳43例,單耳2例),其中輕度-中度組11例22耳(24.44%,11/45)、重度-極重度組34例66耳(75.56%,34/45)。23月齡時16例32耳(12.31%,16/130)提示蝸后聽神經病變。3聽力正常組、輕度-中度聽力損失組、重度-極重度聽力損失組血清總膽紅素峰值濃度分別為470.80±107.90、493.60±106.79、626.40±187.18μmol/L,三組間差異有統(tǒng)計學意義(F=16.525,P=0.000);ABR反應閾和血清總膽紅素峰值濃度之間呈正相關(r=0.584,P0.001),即隨血清總膽紅素峰值峰值濃度增加,ABR反應閾逐漸增高。結論需換血治療的重度高膽紅素血癥患兒主要表現為雙側極重度感音神經性聽力損失,部分患兒表現為蝸后聽神經病變;新生兒血清總膽紅素峰值濃度越高,發(fā)生重度以上聽力損失的風險越大。
【作者單位】： 廣西柳州市婦幼保健院耳鼻咽喉科;首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
【關鍵詞】： 新生兒 高膽紅素血癥 感音神經性聽力損失
【基金】：衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項基金(201202005) 首都醫(yī)學發(fā)展科研基金項目(2009-1049) 首都臨床特色應用研究專項基金(Z131107002213123) 廣西柳州市應用技術研究與開發(fā)計劃課題(2010030732)聯合資助
【分類號】：R764.04
【正文快照】： 新生兒高膽紅素血癥是指新生兒血清膽紅素濃度足月兒221μmol/L,早產兒257μmol/L,以間接膽紅素升高為主,是新生兒期較常見的疾病。血清游離膽紅素濃度達到一定水平時可危害患兒的神經系統(tǒng),易造成患兒聽覺障礙、智力低下等神經系統(tǒng)并發(fā)癥[1]。高膽紅素血癥達到需換血水平是

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本文編號：1122488