本文關(guān)鍵詞：97例下咽癌臨床特點(diǎn)分析

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【摘要】：目的:總結(jié)分析下咽癌的臨床特征、治療效果及預(yù)后影響因素。方法:回顧性分析2008-01-2012-12期間我院耳鼻咽喉科收治的下咽癌97例患者臨床病例資料;梨狀窩型75例,咽后壁型16例,環(huán)后型6例。手術(shù)方式包括下咽部分切除術(shù)21例(21.6%),部分喉切除加下咽部分切除7例(7.2%),全喉加下咽部分切除術(shù)53例(54.6%),全喉全下咽切除加胃上提胃咽吻合術(shù)12例(12.4%),全喉全下咽切除加空腸代食道修補(bǔ)術(shù)4例(4.1%)。61例術(shù)后于腫瘤科進(jìn)行放療。采用χ2檢驗行計數(shù)資料分析,采用壽命表法計算生存率,采用KaplanMeier法進(jìn)行生存分析,并行Log-rank檢驗。采用Cox回歸模型對影響患者預(yù)后因素行多因素分析。結(jié)果:本組患者隨訪率為90.7%。全部患者1年生存率為76.0%,3年生存率為56.0%,術(shù)后病理頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為71.1%,隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占19.6%。術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為21.6%�；颊咚劳龅闹饕虬�:頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7例(21.9%),局部復(fù)發(fā)12例(37.5%),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移10例(31.3%)等。單因素分析顯示腫瘤的大小(P0.01)以及腫瘤的T分期(P0.05)對生存預(yù)后有影響,Cox回歸模型多因素分析未發(fā)現(xiàn)影響患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:下咽癌早期不易發(fā)現(xiàn),術(shù)后極易發(fā)生復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,慎重選擇病灶切除術(shù)式及頸清掃方式,輔助術(shù)后放射治療是主要的治療策略。咽后壁型下咽癌較另外兩型下咽癌更易出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,治療創(chuàng)傷較大,應(yīng)引起重視。
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】： 下咽腫瘤 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 綜合治療 生存率 預(yù)后 咽后壁型下咽癌
【分類號】：R739.63
【正文快照】： 下咽癌原發(fā)位置隱蔽,早期癥狀不典型,不易發(fā)現(xiàn),診斷時已多屬臨床晚期,因而成為頭頸部惡性腫瘤中,預(yù)后較差的一種,5年生存率僅30%~50%〔1〕。國內(nèi)資料(1989)統(tǒng)計,下咽癌的發(fā)病率為0.8/10萬〔2〕。據(jù)我院的臨床資料顯示,近幾年下咽癌,尤其咽后壁型下咽癌的發(fā)病有增高趨勢,但國內(nèi)

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本文編號：1111968