發(fā)布時間：2017-10-27 18:23

  本文關鍵詞：帕瑞昔布鈉預防性用藥對鼻內鏡手術鎮(zhèn)痛效果的研究

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【摘要】：目的:觀察新一代選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑帕瑞昔布鈉不同時間點應用于鼻內鏡手術患者的術中及術后鎮(zhèn)痛效果,為臨床合理應用預防性鎮(zhèn)痛藥物提供參考。方法:采用隨機、雙盲、對照設計,將120例局部麻醉鼻內鏡下行鼻中隔偏曲矯正+鼻甲射頻消融術患者分為術前帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛組(A組)、術前及術后帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛組(B組)及對照組(C組),每組40例。A組術前30min單次肌內注射帕瑞昔布鈉40mg,術后24、48h給予相同體積生理鹽水肌內注射;B組于術前30min及術后24、48h肌內注射帕瑞昔布鈉40mg;C組在與A、B組相同的時間段內給予相同容積生理鹽水肌內注射。采用視覺模擬評分法(VAS)評估3組患者術中及術后3、24、48h的疼痛情況,同時記錄術后追加鎮(zhèn)痛藥使用情況及藥物相關不良反應發(fā)生情況。結果:與C組相比,A組與B組在術中及術后3、24、48h的VAS評分均顯著降低(P0.05)。在術后24hVAS評分上,A組顯著高于B組(P0.05);在術中及術后3h評分上,A組與B組之間差異無統計學意義(P0.05)。A、B組患者術后48h VAS評分中位數為0,說明疼痛控制良好,2組之間差異無統計學意義(P0.05)。與C組相比,A組與B組術后追加鎮(zhèn)痛藥使用率減少(P0.05),而A、B組之間術后追加鎮(zhèn)痛藥使用率差異無統計學意義(P0.05),且2組術后均未見藥物相關不良反應的發(fā)生。結論:帕瑞昔布鈉應用于局部麻醉鼻內鏡鼻中隔偏曲矯正+鼻甲射頻消融術可獲得良好的術中及術后鎮(zhèn)痛效果,術前結合術后用藥的預防性鎮(zhèn)痛模式對術后疼痛控制效果好于單純術前用藥。
【作者單位】： 武漢大學人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;云夢縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關鍵詞】： 鎮(zhèn)痛 帕瑞昔布鈉 環(huán)氧化酶-抑制劑 內鏡外科手術
【分類號】：R765.9
【正文快照】： 局部麻醉鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正及鼻甲射 頻消融術是耳鼻咽喉科臨床上最為常見的手術方式之一。鼻腔黏膜極易因為炎癥及手術刺激出現水腫、滲出,且術后常規(guī)需采用膨脹海綿對術腔充分填塞48h,進一步加重了局部組織的炎癥反應, 易導致術后出現持續(xù)額面部脹痛等不適。雖然上述

【共引文獻】

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本文編號：1104666