本文關(guān)鍵詞：兩種營養(yǎng)制劑改善喉癌術(shù)后病人營養(yǎng)狀況的比較分析

  更多相關(guān)文章： 喉癌 營養(yǎng)制劑 腸內(nèi)營養(yǎng) 鼻飼

【摘要】：喉癌是耳鼻咽喉頭頸外科常見的惡性腫瘤之一，手術(shù)是治療喉癌的主要手段。喉癌患者術(shù)后兩周內(nèi)不能正常經(jīng)口進(jìn)食，而手術(shù)所致的失血、疼痛、發(fā)熱、失眠、劇烈咳嗽等原因更加大了機(jī)體的消耗，術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良�；颊叱０橛懈腥�、肺功能障礙、傷口愈合不良等并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)合理的營養(yǎng)支持可直接或間接地降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者術(shù)后的生存質(zhì)量。臨床營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。喉切除術(shù)導(dǎo)致患者喉咽部正常生理結(jié)構(gòu)破壞，吞咽功能受到明顯影響，雖暫時(shí)不能經(jīng)口進(jìn)食，但大部分喉癌患者胃腸功能完好，因此腸內(nèi)營養(yǎng)是對喉癌術(shù)后患者進(jìn)行營養(yǎng)支持的最佳方法。鼻飼是最適宜于喉癌患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式，根據(jù)喉癌術(shù)后患者康復(fù)特點(diǎn)，常規(guī)需留置胃管14日左右。經(jīng)胃管注入各種營養(yǎng)制劑是目前喉癌術(shù)后患者主要的營養(yǎng)支持方式。近年來，瑞素、能全力及勻漿膳等腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的應(yīng)用發(fā)展迅速。 目的： 喉癌患者術(shù)后給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，比較瑞素聯(lián)合能全力與成品勻漿膳對患者術(shù)后營養(yǎng)改善情況，為喉癌患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)制劑選擇提供理論依據(jù)。同時(shí)，根據(jù)患者個(gè)人意愿和經(jīng)濟(jì)因素等影響，來提供更具實(shí)際意義的營養(yǎng)制劑，便于患者術(shù)后的恢復(fù)，提高生存質(zhì)量。 方法： 對100例喉癌患者術(shù)前采用鼻胃管置入，術(shù)后進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，其中50例患者給予瑞素聯(lián)合能全力（干預(yù)1組），另外50例患者給予成品勻漿膳（干預(yù)2組），分別于術(shù)前、術(shù)后7日、術(shù)后14日進(jìn)行體格測量、生化指標(biāo)檢測、營養(yǎng)缺乏癥狀評估，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： （1）比較兩組患者干預(yù)前一般情況及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：年齡、性別、體重、身高、脈搏、呼吸、血壓及血清總蛋白、血紅蛋白、總膽固醇、空腹血糖、血肌酐水平組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 （2）術(shù)后7日，，干預(yù)1組患者血清總蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、總膽固醇、血紅蛋白和尿素氮水平高于干預(yù)2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 0.05），干預(yù)1組患者在血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白、總膽固醇異常率情況低于干預(yù)2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p 0.05)；兩組患者營養(yǎng)缺乏癥狀比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 （3）術(shù)后14日，干預(yù)1組患者血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白、甘油三酯和空腹血糖水平高于干預(yù)2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p 0.05)；術(shù)后14日干預(yù)1組患者血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白、總膽固醇和BMI異常情況與干預(yù)2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；兩組患者營養(yǎng)缺乏癥狀比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p 0.05)。 （4）干預(yù)1組患者術(shù)前、術(shù)后7日及術(shù)后14日實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果比較顯示血清總蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、血紅蛋白、尿素氮、總膽固醇含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)，干預(yù)2組患者術(shù)前、術(shù)后7日及術(shù)后14日實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果比較顯示，血清總蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、血紅蛋白、尿素氮、總膽固醇含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p 0.05)。 （5）干預(yù)1組患者術(shù)前、術(shù)后7日及術(shù)后14日三個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)血清白蛋白、尿素氮、總膽固醇和BMI水平異常率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；干預(yù)2組患者術(shù)前、術(shù)后7日和術(shù)后14日三個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白、總膽固醇和BMI異常率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 （6）干預(yù)1組患者術(shù)前、術(shù)后7日及術(shù)后14日營養(yǎng)缺乏癥狀比較無明顯變化，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)。干預(yù)2組患者術(shù)前、術(shù)后7日及術(shù)后14日營養(yǎng)缺乏癥狀情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 0.05)； 結(jié)論： （1）與鼻飼勻漿膳相比較，瑞素聯(lián)合能全力能有效地改善喉癌術(shù)后患者的營養(yǎng)狀況，并有利于在術(shù)后保持患者的機(jī)體免疫力。 （2）與鼻飼勻漿膳相比較，瑞素聯(lián)合能全力能保持患者血清總蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、血紅蛋白等血生化指標(biāo)處于正常范圍，有利于患者的病情恢復(fù)。 （3）瑞素聯(lián)合能全力臨床營養(yǎng)支持效果優(yōu)于成品勻漿膳。
【關(guān)鍵詞】：喉癌 營養(yǎng)制劑 腸內(nèi)營養(yǎng) 鼻飼
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R459.3;R739.65
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• ABSTRACT7-13
• 英文縮寫詞表13-14
• 第一章 前言14-24
• 1.1 喉癌的概念、影響因素及治療14-16
• 1.1.1 喉癌的概念14
• 1.1.2 喉癌的影響因素14
• 1.1.3 喉癌的治療14-16
• 1.2 營養(yǎng)支持與喉癌的關(guān)系16-17
• 1.2.1 營養(yǎng)不良對惡性腫瘤患者的不良影響16
• 1.2.2 喉癌術(shù)后營養(yǎng)支持的必要性16-17
• 1.3 臨床營養(yǎng)概況17-23
• 1.3.1 腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)17-20
• 1.3.2 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑20-23
• 1.4 本研究的目的和意義23-24
• 第二章 資料與方法24-30
• 2.1 研究對象和方法24
• 2.1.1 研究對象24
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.2 實(shí)驗(yàn)分組24-25
• 2.3 材料與方法25-27
• 2.4 臨床觀察27-29
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理29-30
• 第三章 結(jié)果30-38
• 3.1 術(shù)前兩組患者各指標(biāo)組間比較結(jié)果30-32
• 3.1.1 術(shù)前兩組患者入院基本情況的比較結(jié)果30
• 3.1.2 術(shù)前兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)的比較結(jié)果30-31
• 3.1.3 術(shù)前兩組患者各指標(biāo)異常率情況比較31-32
• 3.2 術(shù)后兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)及營養(yǎng)缺乏癥狀的組間比較32-34
• 3.2.1 術(shù)后 7 日兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)的比較32
• 3.2.2 術(shù)后 7 日兩組患者各指標(biāo)異常率情況比較32-33
• 3.2.3 術(shù)后 7 日兩組患者營養(yǎng)缺乏癥狀的組間比較33
• 3.2.4 術(shù)后 14 日兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)的比較33
• 3.2.5 術(shù)后 14 日兩組患者各指標(biāo)異常率情況比較33-34
• 3.2.6 術(shù)后 14 日兩組患者營養(yǎng)缺乏癥狀的組間比較34
• 3.3 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果和營養(yǎng)缺乏癥狀比較34-38
• 3.3.1 干預(yù) 1 組患者不同時(shí)間點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的比較34-35
• 3.3.2 干預(yù) 2 組患者不同時(shí)間點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的比較35-36
• 3.3.3 干預(yù) 1 組患者不同時(shí)間點(diǎn)各指標(biāo)異常率情況比較36
• 3.3.4 干預(yù) 2 組患者不同時(shí)間點(diǎn)各指標(biāo)異常率情況比較36-37
• 3.3.5 干預(yù) 1 組患者不同時(shí)間點(diǎn)營養(yǎng)缺乏癥狀發(fā)生情況的比較37
• 3.3.6 干預(yù) 2 組患者不同時(shí)間點(diǎn)營養(yǎng)缺乏癥狀發(fā)生情況的比較37-38
• 第四章 討論38-44
• 第五章 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 作者簡介50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 昝明熙,季耀東,夏鷹;能全力在重型顱腦傷病人腸內(nèi)營養(yǎng)支持中的應(yīng)用[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2001年04期

2 肖桂珍,梅桂萍,唐銀蓮,陳艷,蔣艷華;老年病人長期應(yīng)用成品勻漿膳的營養(yǎng)評價(jià)[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2002年02期

3 黎介壽;腸內(nèi)營養(yǎng)——外科臨床營養(yǎng)支持的首選途徑[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2003年03期

4 黎介壽;;臨床營養(yǎng)支持的發(fā)展趨勢[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2010年01期

5 劉世喜;;喉癌治療的現(xiàn)狀[J];四川醫(yī)學(xué);2005年12期

6 趙曉輝;劉曉聯(lián);閻書展;;老年臥床病人不同鼻飼方法的比較[J];實(shí)用護(hù)理雜志;2003年13期

本文編號(hào)：1071604