本文關(guān)鍵詞：鼓膜膨脹不全的臨床特征及治療

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【摘要】：目的探討鼓膜膨脹不全的臨床特征與治療方法。方法回顧性分析2011年6月至2013年8月診斷為鼓膜膨脹不全且治療后隨訪完整的86例(104耳)患者的臨床資料,其中鼓膜膨脹不全Ⅰ級27耳給予藥物治療,Ⅱ級39耳給予鼓膜切開置管術(shù),Ⅲ級22耳給予軟骨鼓室成型術(shù),Ⅳ級16耳給予乳突根治+軟骨鼓室成型術(shù)。觀察治療前及治療后一年鼓膜、純音測聽、聲導抗及顳骨CT情況,比較治療前后純音聽閾氣骨導差(ABG)。結(jié)果60例83耳鼓膜膨脹不全耳的顳骨CT顯示:1鼓膜膨脹不全Ⅰ~Ⅱ級(輕度)45耳中乳突氣化不良30耳(66.7%),中耳乳突軟組織影25耳(55.6%),無聽骨鏈破壞、鼓室盾板破壞、膽脂瘤形成;Ⅲ~Ⅳ級(重度)38耳中乳突氣化不良30耳(78.9%),中耳軟組織影17耳(44.7%),聽骨鏈破壞23耳(60.5%),鼓室盾板破壞22耳(57.8%);輕、重度鼓膜膨脹不全組之間乳突氣化程度差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但輕度組中耳乳突有軟組織影的耳數(shù)比例高于重度組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);2104耳術(shù)前平均ABG為28.74±8.04dB,術(shù)后一年約為16.42±7.24dB,各級患耳術(shù)后ABG均較術(shù)前明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(均為P0.05);治療前各級鼓膜膨脹不全耳間ABG兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義,分級越高,ABG越大。結(jié)論鼓膜膨脹不全分級越高,病變破壞越嚴重,ABG越大;鼓膜膨脹不全應(yīng)分級治療,保守治療無效時盡早行手術(shù)治療,治療的關(guān)鍵是改善中耳通氣。
【作者單位】： 鄭州大學第一附屬醫(yī)院耳科;
【關(guān)鍵詞】： 鼓膜 膨脹不全 治療
【分類號】：R764.9
【正文快照】： 鼓膜膨脹不全(tympanic membrane atelecta-sis),又稱中耳不張,是指鼓膜緊張部離開正常位置1鄭州大學第一附屬醫(yī)院耳科(鄭州450052)向鼓岬移位并伴有菲薄、透明的特征,是由持久的中耳負壓導致的鼓膜正常輪廓與彈性消失、鼓膜與中耳傳音功能障礙。鼓膜膨脹不全呈慢性進行性發(fā)展

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本文編號：1056114