本文關(guān)鍵詞：屈光參差性弱視患者雙眼視功能及調(diào)節(jié)功能的臨床研究

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【摘要】：目的 研究屈光參差性弱視患者遮蓋治療后雙眼視功能及調(diào)節(jié)功能的變化,比較分析不同程度弱視患者,屈光參差性弱視患者治療前后,以及治療后與對(duì)照組的雙眼視功能及調(diào)節(jié)功能各參數(shù)的差異,并探討這些差異與弱視程度與治療時(shí)間的關(guān)系。 方法 弱視組：選取2013年9月至2014年2月于天津市眼科醫(yī)院就診,驗(yàn)光配鏡并行遮蓋治療的屈光參差性弱視患者40名,年齡7-15歲,較差眼最佳矯正視力≤0.8,對(duì)側(cè)眼最佳矯正視力≥1.0、屈光度數(shù)≤±0.50DS,雙眼等效球鏡屈光參差≥+1.5DS,雙眼視力相差2行以上,根據(jù)弱視眼最佳矯正視力將患者分為輕、中、重度三組,兩眼分別記為弱視眼和對(duì)側(cè)眼,隨訪時(shí)間為3個(gè)月。 對(duì)照組：正視志愿者35名,年齡7-20歲,雙眼屈光不正度數(shù)均≤±0.50DS,單眼矯正視力≥0.9。 所有患者用0.5%復(fù)方托吡卡胺眼水點(diǎn)眼散瞳后檢影驗(yàn)光,根據(jù)最終檢影結(jié)果全矯配鏡,并遮蓋對(duì)側(cè)眼。于遮蓋治療前,治療1.5個(gè)月和3個(gè)月后檢查：最佳矯正視力,綜合驗(yàn)光儀測雙眼融合功能、遠(yuǎn)立體視、遠(yuǎn)近隱斜度數(shù)、AC/A比值、調(diào)節(jié)幅度、正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)度數(shù)和調(diào)節(jié)反應(yīng),Titmus測近立體視,±2.00D翻轉(zhuǎn)拍檢查調(diào)節(jié)靈敏度,分析遮蓋治療前不同程度弱視組以及所有患者治療前后各參數(shù)的差異。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1、弱視組和對(duì)照組在性別比例、年齡、遠(yuǎn)近隱斜視度方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均大于0.05。 2、比較不同程度弱視組之間的雙眼融合功能和近立體視,功能差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；遠(yuǎn)、近水平融像聚散能力差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；雙眼及弱視眼調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)滯后量、調(diào)節(jié)靈敏度,雙眼正相對(duì)調(diào)節(jié),三組之間比較差異均有顯著性(P0.01)。 3、利用三棱鏡測遠(yuǎn)距散開及輻輳能力時(shí),治療1.5月后破裂點(diǎn)值與治療前比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療3個(gè)月后與治療前比較差異均有顯著性(P0.01)。利用BI三棱鏡測近距散開能力,破裂點(diǎn)值治療1.5個(gè)月后與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),3個(gè)月后與治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；利用BO三棱鏡測近距輻輳能力,1.5個(gè)月后模糊點(diǎn)值和破裂點(diǎn)值與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),3個(gè)月后與治療前差異更明顯(P0.01)。弱視組治療前后破裂點(diǎn)值均高于對(duì)照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。弱視組治療前遠(yuǎn)隱斜視度與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),遮蓋治療后與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后弱視眼的視力,雙眼融合功能及立體視與治療前比較,差異有顯著性(P0.01),治療后近外隱斜度、雙眼調(diào)節(jié)滯后量、雙眼調(diào)節(jié)幅度、雙眼調(diào)節(jié)靈敏度,雙眼正相對(duì)調(diào)節(jié)及AC/A比值與治療前、與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4、治療前弱視眼調(diào)節(jié)靈敏度、調(diào)節(jié)幅度和調(diào)節(jié)滯后量與對(duì)側(cè)眼比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療3個(gè)月后兩者比較差異仍有顯著性(P0.05)。對(duì)照組兩眼間各調(diào)節(jié)參數(shù)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前后弱視患者兩眼調(diào)節(jié)靈敏度和調(diào)節(jié)幅度與對(duì)照組比較,弱視眼調(diào)節(jié)滯后量與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。弱視患者對(duì)側(cè)眼治療前后調(diào)節(jié)滯后量與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 1、不同程度弱視患者雙眼視功能及調(diào)節(jié)功能有明顯差異,弱視越重,雙眼視功能越差,調(diào)節(jié)能力越差。弱視程度對(duì)遠(yuǎn)近聚散能力影響不明顯。 2、遮蓋治療后雙眼視功能及調(diào)節(jié)功能都有明顯改善,且治療時(shí)間越長,效果越明顯。 3、弱視眼治療前后調(diào)節(jié)功能均低于對(duì)側(cè)眼和正常眼,對(duì)側(cè)眼的調(diào)節(jié)功能也低于正常眼。
【關(guān)鍵詞】：屈光參差性弱視 遮蓋治療 雙眼視功能 調(diào)節(jié)功能
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R777.44
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語11-12
• 前言12-13
• 研究現(xiàn)狀、成果12
• 研究目的、方法12-13
• 對(duì)象和方法13-19
• 1 一般資料13
• 1.1 屈光參差性弱視組13
• 1.2 對(duì)照組13
• 2 儀器設(shè)備13-14
• 3 檢查內(nèi)容及檢查方法14-18
• 3.1 眼部常規(guī)檢查14
• 3.2 眼位檢查14-15
• 3.3 屈光檢查15
• 3.4 雙眼視功能檢查15-16
• 3.5 遠(yuǎn)、近水平融像性聚散能力檢查16
• 3.6 調(diào)節(jié)和集合功能檢查16-18
• 4 配鏡方式選擇及遮蓋治療原則18
• 5 治療效果評(píng)定18
• 6 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-19
• 結(jié)果19-30
• 1 弱視組與對(duì)照組患者基本資料比較19
• 2 雙眼融合功能比較19-20
• 2.1 不同程度弱視患者比較19
• 2.2 弱視患者治療前后比較19-20
• 3 近立體視比較20-21
• 4 遠(yuǎn)近水平融像性聚散能力比較21-25
• 4.1 不同弱視組之間比較21-22
• 4.2 弱視組治療前后比較22-25
• 5 調(diào)節(jié)功能比較25-28
• 5.1 不同弱視組之間比較25-26
• 5.2 弱視組治療前后比較26-28
• 6 弱視組治療前后各眼與對(duì)照組各眼的比較28-30
• 討論30-37
• 1 屈光參差性弱視患者基本資料的分析30
• 2 雙眼視功能30-31
• 2.1 不同程度弱視組30-31
• 2.2 弱視組治療前后31
• 3 遠(yuǎn)近水平融像性聚散能力31-32
• 3.1 不同程度弱視組31-32
• 3.2 弱視組治療前后32
• 4 調(diào)節(jié)功能32-35
• 4.1 調(diào)節(jié)靈敏度32-33
• 4.2 調(diào)節(jié)幅度33
• 4.3 調(diào)節(jié)反應(yīng)33-34
• 4.4 正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)34-35
• 5 弱視組兩眼與對(duì)照組兩眼比較35
• 6 小結(jié)35-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明41-42
• 附錄42-45
• 綜述 屈光參差性弱視治療的研究進(jìn)展45-59
• 綜述參考文獻(xiàn)54-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1055651