發(fā)布時間：2017-10-17 05:03

  本文關鍵詞：變應性因素對慢性鼻-鼻竇炎病變嚴重程度及術后療效的影響

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【摘要】：目的:探討變應性因素對慢性鼻-鼻竇炎病變嚴重程度有無影響,為進一步研究變應性鼻炎與慢性鼻-鼻竇炎之間的關系提供依據(jù)。方法:對103例經(jīng)保守治療無效后接受功能性鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術患者的臨床資料進行回顧性分析。將患者分為慢性鼻-鼻竇炎伴變應性鼻炎組與慢性鼻-鼻竇炎不伴變應性鼻炎組,比較2組的鼻竇炎癥狀VAS評分、術前鼻內(nèi)鏡Lund and Kennedy評分、術前Lund-Mackay CT評分是否存在差異,并比較對不同變應原敏感的患者慢性鼻-鼻竇炎癥狀是否存在區(qū)別。應用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件,依據(jù)VAS評分、Lund and Kennedy內(nèi)鏡評分系統(tǒng)及Lund-Mackay CT系統(tǒng)評分數(shù)值分布不同,分別采用t檢驗及秩和檢驗方法,率的比較應用χ2檢驗。結(jié)果:皮膚點刺試驗及特異性IgE陽性與皮膚點刺試驗及特異性IgE陰性的慢性鼻-鼻竇炎患者相比,病史、術前鼻塞癥狀VAS評分、術前鼻內(nèi)鏡Lund and Kennedy評分、術前Lund-Mackay CT評分均差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。慢性鼻-鼻竇炎患者嗅覺喪失、頭面部脹悶感術前VAS評分,皮膚點刺試驗及特異性IgE陽性組較陰性組高。不伴變應性因素的慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者,術前流膿涕癥狀VAS評分較高。無論皮膚點刺及特異性IgE陽性還是陰性的慢性鼻-鼻竇炎患者,手術前后慢性鼻-鼻竇炎癥狀均有所改善,陰性組較陽性組鼻塞癥狀改善明顯,術后其余鼻竇炎癥狀改善情況二者無顯著區(qū)別。皮膚點刺及特異性IgE陽性的患者,術后清水樣涕、陣發(fā)性噴嚏、鼻癢癥狀改善均明顯,與慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者相比,不伴鼻息肉者對于蟑螂過敏的例數(shù)較多(P0.05)。結(jié)論:變應性因素對于保守治療無效的慢性鼻-鼻竇炎的病變嚴重程度影響不大,僅對慢性鼻-鼻竇炎患者嗅覺喪失、頭面部脹悶感以及流黏膿性鼻涕癥狀有所影響。不同變應原在慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者及慢性鼻-鼻竇炎不伴鼻息肉患者中的分布不同。變應性因素對于功能性鼻內(nèi)鏡手術后6個月療效的影響不大,變應性因素可能導致患者術后鼻塞癥狀緩解不明顯。
【作者單位】： 吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【關鍵詞】： 慢性鼻-鼻竇炎 變應原 血清特異性IgE 鼻炎 變應性
【分類號】：R765.9
【正文快照】： 慢性鼻-鼻竇炎以鼻塞、面部脹滿感,流黏(膿)性鼻涕、嗅覺減退為主要臨床特征。主要分為2種類型:慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉型及慢性鼻-鼻竇炎不伴鼻息肉型。關于鼻-鼻竇炎病因的相關因素有很多學說,如微生物感染、過敏反應,鼻腔、鼻竇黏液纖毛功能受損,局部解剖因素異常、代謝性因

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