本文關(guān)鍵詞：保留乳突區(qū)皮下蒂在NAGATA法耳再造術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：【目的】 探討保留乳突區(qū)皮下蒂對乳突區(qū)皮瓣血運(yùn)的影響；確定保留乳突區(qū)皮下蒂的適應(yīng)癥、蒂的位置及大小，為其在小耳畸形患者耳再造手術(shù)的臨床應(yīng)用中作出指導(dǎo)。 【方法】 2012年6月至2014年3月共收治46位小耳畸形患者,共計(jì)47例畸形耳，均采用Nagata法耳再造術(shù)進(jìn)行治療。在一期手術(shù)制備乳突區(qū)皮瓣過程中，19例在皮下組織與乳突筋膜之間分離，分離范圍以大于肋軟骨耳支架邊緣1.0cm，不保留皮下蒂。另27例在距殘耳耳屏11mm～13mm與距殘耳耳垂低點(diǎn)8mm～10mm的交點(diǎn)處保留直徑3mm～5mm寬的皮下蒂，其余手術(shù)過程均相同于傳統(tǒng)Nagata法。術(shù)后所有患者接受隨訪，隨訪時(shí)間1～12個(gè)月，平均4.5個(gè)月,對兩組術(shù)后效果進(jìn)行比對和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 【結(jié)果】 不保留皮下筋膜組織蒂組，不保留皮下筋膜組織蒂組，術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)21.1%（4例）的患者出現(xiàn)乳突區(qū)皮瓣尖端即屏間區(qū)域顏色淤青，結(jié)痂較厚，給予營養(yǎng)皮瓣及促進(jìn)血液循環(huán)藥物治療，1個(gè)月后返院復(fù)查給予清除結(jié)痂、換藥處置，皮瓣顏色復(fù)常；26.3%（5例）的患者乳突區(qū)皮瓣尖端及邊緣部分壞死，壞死面積2cm×1cm～0.3cm×0.5cm，采用耳前或耳后下部局部皮瓣修復(fù)，均得到治愈。保留皮下筋膜組織蒂組，術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)僅3.7%（1例）患者出現(xiàn)切口皮膚延遲愈合，均位于皮瓣尖端，但未出現(xiàn)皮膚壞死，經(jīng)換藥后痊愈。兩組結(jié)果比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異（P0.05）。 【結(jié)論】 1、我們的臨床結(jié)果證實(shí)乳突區(qū)皮下蒂的保留的確可以增加乳突皮瓣尖端的血供，減少術(shù)后皮瓣壞死的發(fā)生率； 2、我們設(shè)計(jì)的乳突區(qū)皮下蒂特別適合耳垂型小耳畸形患者，其位置在距殘耳耳屏或耳屏投影處11mm～13mm與距殘耳耳垂低點(diǎn)8mm～10mm的交點(diǎn)處，此區(qū)域相當(dāng)于再造耳甲腔下部區(qū)域的投影，直徑3mm～5mm。
【關(guān)鍵詞】：皮下蒂 乳突區(qū)血供 小耳畸形 耳再造
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R764.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 緒論10-12
• 第2章 綜述12-19
• 2.1 正常外耳結(jié)構(gòu)12-13
• 2.2 小耳畸形的流行病學(xué)基礎(chǔ)13
• 2.3 小耳畸形的分類13-14
• 2.4 外耳血供的解剖學(xué)基礎(chǔ)14-15
• 2.5 小耳畸形的治療方法15-16
• 2.6 Nagata 法雙期耳再造術(shù)簡介16-17
• 2.7 全耳再造手術(shù)面臨的問題17-19
• 第3章 資料與方法19-26
• 3.1 一般臨床資料19
• 3.2 方法19-26
• 3.2.1 臨床分組19-20
• 3.2.2 手術(shù)方法20-24
• 3.2.3 術(shù)后效果評價(jià)方法24-25
• 3.2.4 所有計(jì)數(shù)資料25-26
• 第4章 結(jié)果26-29
• 4.1 術(shù)后結(jié)果26-27
• 4.2 結(jié)果27-29
• 第5章 討論29-33
• 第6章 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果40-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉峰;周曉艷;張作峰;劉青;;耳郭再造的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J];中國美容醫(yī)學(xué);2007年07期

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本文編號：1038096